4月21日，記者從北京市醫(yī)保局獲悉，又有3名參保人因?qū)⑸绫？ń杞o他人使用或冒用他人社?？ㄩ_藥被停用社保卡3年，另有一家醫(yī)保定點醫(yī)院被解除協(xié)議。

目前，北京市正在全市范圍內(nèi)組織開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項行動自查回頭看，北京市醫(yī)保局根據(jù)對《北京市醫(yī)療保險費用審核結(jié)算信息系統(tǒng)》實時監(jiān)控顯示可疑數(shù)據(jù)的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)有3名參保人員將社會保障卡借他人使用或使用他人社會保障卡開藥，違反了基本醫(yī)療保險規(guī)定，決定自2019年4月19日起停止3人社會保障卡的使用。

根據(jù)相關(guān)規(guī)定，對?？ㄈ藛T醫(yī)療費用將實施重點監(jiān)督檢查，期限為三年。重點監(jiān)督檢查期間，該參保人員發(fā)生的門(急)診和住院類醫(yī)療費用，由個人持社會保障卡使用就醫(yī)并全額現(xiàn)金支付，一年一次按規(guī)定給予報銷醫(yī)療費用。相關(guān)區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)每年4月份，按手工報銷方式對實施重點監(jiān)督檢查的參保人員上年度發(fā)生的醫(yī)療費用審核報銷。

另外，北京市醫(yī)保局還發(fā)現(xiàn)北京市順義區(qū)木林鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在虛構(gòu)門診診療記錄、未履行實名制就醫(yī)有關(guān)規(guī)定核實參保人員身份等問題，嚴(yán)重違反了基本醫(yī)療保險規(guī)定及服務(wù)協(xié)議書有關(guān)條款。北京市醫(yī)療保險事務(wù)管理中心已從4月16日起解除與順義區(qū)木林鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂的基本醫(yī)療保險服務(wù)協(xié)議，并追回違規(guī)費用。各區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)不再支付參保人員2019年4月16日(含)以后在順義區(qū)木林鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)生的醫(yī)療費用。(記者 王天淇)