據(jù)媒體報道，日前，國家衛(wèi)健委等五部門制定了《關(guān)于開展促進診所發(fā)展試點的意見》，提出鼓勵符合條件的醫(yī)師，全職或兼職開辦專科或全科診所等創(chuàng)新性改革措施。

在2017年3月前，《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)在職、因病退職或者停薪留職的醫(yī)務(wù)人員不得申請設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)。這條規(guī)定于2017年3月被刪除，意味著如今醫(yī)生開辦診所不再被法規(guī)所禁止。

法規(guī)已修改兩年多，但真正開診所的醫(yī)生少之又少。一個原因是，法規(guī)雖然允許醫(yī)生開診所，但醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃對診所的選址與數(shù)量都有嚴格的限制，醫(yī)生面臨審批難等現(xiàn)實難題。如今出了新規(guī)，診所設(shè)置審批變成了備案制管理，醫(yī)生開診所將有更大自主權(quán)。

醫(yī)生開診所，受益的是患者。路邊隨便一家診所，說不定就有一號難求的名醫(yī)或?qū)＜易\。好醫(yī)生均衡地分布于社會，且醫(yī)院和診所都得到兼顧，將發(fā)揮出他們更大的作用。

擁有開診所的選擇權(quán)與自主權(quán)，對醫(yī)生也是福音。開診所既可以提升醫(yī)生的社會價值，也可以提高經(jīng)濟收入。醫(yī)生獲得了與其職業(yè)價值相適應(yīng)的收入，可以增加職業(yè)吸引力。

然而，醫(yī)生開診所，并非患者歡迎、醫(yī)生愿意就可以實現(xiàn)。假如醫(yī)院不愿意，阻止醫(yī)生開診所的辦法很多。比如為醫(yī)生多安排診療任務(wù)，在職稱評審等方面卡脖子，在績效考核、評功評獎、社保福利等方面設(shè)障礙等。

如果醫(yī)院也能有所收獲，醫(yī)生遇到的阻力可能就會少很多。新聞中的《意見》考慮到了這一點，提出可以將診所納入醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，在診所和其他醫(yī)療機構(gòu)之間建立雙向轉(zhuǎn)診制度。假如這條內(nèi)容能夠得到很好實施，就意味著醫(yī)生開診所，可以起到向醫(yī)院輸送患者的作用，這樣對于醫(yī)院的業(yè)務(wù)發(fā)展也很有助益。

規(guī)則的設(shè)計者應(yīng)秉持多贏思維，讓關(guān)鍵各方都能從中獲得好處，以此減少這一醫(yī)改舉措的推行阻力，使之盡早成為現(xiàn)實。(羅志華)