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中國保險行業(yè)協(xié)會:商業(yè)保險將發(fā)揮更大作用

據(jù)中央廣播電視總臺中國之聲《新聞有觀點》報道,國家醫(yī)保局、財政部近日印發(fā)《關于擴大長期護理保險制度試點的指導意見》,2016年開始設立的長期護理保險制度試點市(區(qū))陣容再一次擴大,增至49個。長期護理保險是一種為被保險人在喪失日常生活能力時,提供護理保障和經(jīng)濟補償?shù)闹贫劝才牛猩绫?ldquo;第六險”之稱,是社會保障體系的重要組成之一。

中國保險行業(yè)協(xié)會:商業(yè)保險將發(fā)揮更大作用

今年7月,中國保險行業(yè)協(xié)會與中國社會科學院人口與勞動經(jīng)濟研究所聯(lián)合發(fā)布《2018-2019中國長期護理調研報告》(以下簡稱《報告》)。這份報告以當時23個已開展長期護理保險制度試點的城市為調查框架,指出約四分之一的老年人口需要得到全方位照料,而大量失能老年人口面臨著服務和保障的缺口?!秷蟾妗方ㄗh,應加強以“重預防、多層次、強保障”為特點的養(yǎng)老體系建設頂層設計,指向了長期護理保險制度之必須。

中國保險行業(yè)協(xié)會人身險二部室主任王未主持《報告》的撰寫,她向中國之聲《新聞有觀點》重點介紹了養(yǎng)老體系建設頂層設計的三個部分。所謂“重預防”,王未介紹稱,大部分失能并非由意外事件所致,而是可預測的。醫(yī)療技術的積極應用可以降低未來失能的風險。

“多層次”主要體現(xiàn)在性別,男女在不同年齡段有相異的失能概率。此外,我國失能人口達4000萬之巨,制度體系設計必須對多元化的情況加以考慮。“強保障”則要求風險分散機制的完善,讓基本保險和商業(yè)保險更好地發(fā)揮作用,減輕失能者負擔。

王未說,“多層次”下各地護理能力等情況的各不相同,但也存在大致共同之處。例如,重度失能的老人是長期護理保險制度的核心保障對象之一,基本生活照料、與基本生活密切相關的醫(yī)療服務護理服務費用是長期護理保險制度的重要內容。前者指吃飯、洗頭、洗澡等生活必須項目,后者包括清理褥瘡等醫(yī)護服務。

目前,商業(yè)保險公司經(jīng)辦了絕大多數(shù)的長期護理保險業(yè)務,未來的目標在于讓這套保障機制多層次化。王未認為,商業(yè)保險仍將發(fā)揮越來越大的作用。目前,長期護理的醫(yī)保基金人均支付約為每年9000元,而通過第三方購買護理服務的價格約為每月5000元,二者之間存在鴻溝。王未也觀察到,越來越多的成年人意識到遠期規(guī)劃的重要性,保險業(yè)在其中也推動著民眾保險意識的增長。

關鍵詞: 商業(yè)保險
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