醫(yī)保藥品目錄調(diào)整結(jié)果28日出爐。《經(jīng)濟參考報》記者從當天召開的國家醫(yī)保局新聞發(fā)布會上獲悉，此次談判涉及162種藥品，談判成功119種，談判總成功率為73.46%，談判成功的藥品平均降價50.64%。

值得注意的是，此前市場高度關(guān)注的多個國產(chǎn)創(chuàng)新藥被納入醫(yī)保目錄。機構(gòu)普遍認為，新納入醫(yī)保的創(chuàng)新藥將開啟快速放量期，未來我國醫(yī)藥行業(yè)將加速向創(chuàng)新方向轉(zhuǎn)型。

多個重磅創(chuàng)新藥現(xiàn)身醫(yī)保目錄

國家醫(yī)保局介紹稱，2020年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作共對162種獨家藥品進行了談判，其中包括目錄外藥品138種和目錄內(nèi)藥品24種。經(jīng)過談判，共119種談判成功，其中目錄外談判成功96種，目錄內(nèi)談判成功23種。談判總成功率為73.46%，談判成功的藥品平均降價50.64%。

“此次談判藥品數(shù)量最多，惠及的治療領(lǐng)域最廣泛。”國家醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務(wù)管理司司長熊先軍表示，最終談判調(diào)入的96種獨家藥品，加上直接調(diào)入的23種非獨家藥品，共涉及31個臨床組別，占所有臨床組別的86%患者，受益面更加廣泛。

《經(jīng)濟參考報》記者發(fā)現(xiàn)，此前市場高度關(guān)注的多個國產(chǎn)重磅創(chuàng)新藥，均出現(xiàn)在今年的醫(yī)保目錄上。包括恒瑞醫(yī)藥、百濟神州、君實生物三家的PD-1藥物，以及阿美替尼、澤布替尼、侖伐替尼等。

價格方面，官方數(shù)據(jù)顯示，阿美替尼醫(yī)保支付標準為176元(55mg/片)。今年8月，豪森藥業(yè)將阿美替尼片(55mg*20片/盒)掛網(wǎng)限價由19600元/盒調(diào)整至9800元/盒，即調(diào)整后的價格為每片490元。據(jù)此計算，此次阿美替尼的醫(yī)保談判價格降幅為64%。

熊先軍在接受記者采訪時透露：“默沙東、阿斯利康等幾家進口藥企和我們目前的價格預(yù)期不符，因此沒能進入今年醫(yī)保目錄。對于(今年)進入目錄的3家國產(chǎn)PD-1，其目前已批準適應(yīng)癥均進入，且價格均低于去年信達的談判價格。”

納入醫(yī)保對于創(chuàng)新藥銷售的巨大帶動作用備受市場關(guān)注。以國產(chǎn)PD-1單抗為例，公開數(shù)據(jù)顯示，信達生物的信迪利單抗去年3月正式上市，當年上半年實現(xiàn)收入3.32億元，11月進入醫(yī)保后價格由7838元/瓶下調(diào)至2843元/瓶，隨后銷量快速提升。信迪利單抗2019年全年實現(xiàn)收入10.16億元，而2020年上半年銷售收入就達到9.21億元。

東興證券相關(guān)分析師表示，分析2018年至2019年醫(yī)保目錄談判成功的創(chuàng)新藥銷量變化，納入醫(yī)保后銷量大部分呈爆發(fā)增長，相對于同類別非醫(yī)保品種，新進醫(yī)保品種的份額進一步擴大。對于國產(chǎn)創(chuàng)新品種，先發(fā)優(yōu)勢更為顯著，是超越外資的重要機遇，談判的結(jié)果將影響未來三年的競爭格局。

醫(yī)保騰籠換鳥催化“真創(chuàng)新”

國家醫(yī)保局表示，通過本次目錄調(diào)整，共119種藥品新增進入目錄，另有29種原目錄內(nèi)藥品被調(diào)出目錄。

熊先軍表示，目前已初步探索出一條具有中國特色的引導藥品費用回歸合理的道路。通過戰(zhàn)略購買，充分利用藥品準入“以價換量”市場機制，在科學評審測算的基礎(chǔ)上與企業(yè)進行談判，從被動買單轉(zhuǎn)向主動議價，已起到較大效果。

國家醫(yī)療保障局醫(yī)保中心副主任蔣成嘉表示，國家醫(yī)保局成立以后，已連續(xù)三年對醫(yī)保目錄進行調(diào)整，這標志著動態(tài)調(diào)整機制的確立。通過動態(tài)調(diào)整，醫(yī)保藥品目錄實現(xiàn)了基金高效使用，實現(xiàn)了“騰籠換鳥”，能夠及時將臨床急需、安全有效、價格合理的藥品調(diào)整進目錄，藥品結(jié)構(gòu)更加合理，用藥質(zhì)量和水平進一步提升。

中泰證券稱，醫(yī)保談判大大加快創(chuàng)新藥納入醫(yī)保速度，國內(nèi)企業(yè)憑借成本優(yōu)勢和國內(nèi)市場多年的積累，有望在和進口品種的競爭中占據(jù)優(yōu)勢，納入醫(yī)保品種有望在2021年迎來快速放量期。與此同時，我國創(chuàng)新藥上市提速，國產(chǎn)創(chuàng)新藥迎來密集獲批上量期。

不過，華泰證券也指出，藥品同質(zhì)化競爭正在加劇。以PD-1/L1抗體為例，目前已有4個進口藥物和4個國產(chǎn)藥物獲批，且后續(xù)梯隊仍有多個品種處于申報上市或關(guān)鍵臨床階段;CDK4/6、BTK等靶點也呈現(xiàn)相似局面，醫(yī)保談判下此類產(chǎn)品大幅降價或難以避免。

東方證券稱，未來看好“真正意義上的創(chuàng)新”企業(yè)，即代表新產(chǎn)業(yè)趨勢、新方向上的創(chuàng)新型企業(yè)。

(記者 梁倩 張小潔)