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遼寧省醫(yī)保局不斷完善異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù) 如今取得新進展

今年以來,省醫(yī)保局以推進門診費用異地就醫(yī)直接結(jié)算為重點,不斷完善異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù),異地就醫(yī)直接結(jié)算工作取得新進展。截至目前,開通門診費用跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點醫(yī)藥機構(gòu)已實現(xiàn)所有縣區(qū)全覆蓋,全省三級醫(yī)院全部實現(xiàn)門診費用跨省直接結(jié)算。全省開通門診費用跨省直接結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)2007家,定點零售藥店14055家,居全國前列。

為提升異地就醫(yī)服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效能,遼寧省不斷完善管理辦法和業(yè)務(wù)流程。系統(tǒng)梳理全省異地就醫(yī)政策文件,出臺《遼寧省醫(yī)療保險異地就醫(yī)結(jié)算管理辦法和經(jīng)辦規(guī)程(2020年版)》,廢止了以往碎片化政策文件19個,并將采用按年更新版本方式,徹底消除政策碎片化問題,在全國率先解決異地就醫(yī)政策體系復(fù)雜、政策措施更迭混亂的現(xiàn)實問題。建立轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院免材料備案病種清單,規(guī)范轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院流程,簡化轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院程序,縮短辦理時間,為參保人提供高效便捷的異地就醫(yī)服務(wù)。制定了全省統(tǒng)一的《基本醫(yī)療保險急危重病異地就醫(yī)結(jié)算參考病種及關(guān)鍵標準》,明確異地發(fā)生急危重癥直接結(jié)算病情標準。編制異地就醫(yī)結(jié)算政務(wù)服務(wù)事項清單,將異地就醫(yī)主要服務(wù)項目納入全省“一網(wǎng)通辦”工程。

目前,全省開通異地就醫(yī)線上備案,各市醫(yī)保局利用現(xiàn)代信息技術(shù),拓寬異地就醫(yī)備案渠道,全部實現(xiàn)醫(yī)保官網(wǎng)、醫(yī)保微信公眾號、醫(yī)保APP等線上備案服務(wù)。積極開展依托國家醫(yī)保服務(wù)平臺的快速備案服務(wù)工作,今年3月初,全省15個統(tǒng)籌區(qū)已全部上線依托國家醫(yī)保服務(wù)平臺的快速備案服務(wù),提前9個月完成了國家要求的工作任務(wù)。

大力推進異地就醫(yī)自助備案試點工作,6月底,沈陽、大連、省直三個統(tǒng)籌區(qū)已實現(xiàn)依托國家醫(yī)保服務(wù)平臺的自助備案服務(wù)。(胡婷婷)

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