(資料圖)

本報訊　日前，一患者因腦梗住院，出院結(jié)算時家人發(fā)現(xiàn)，病人這次住院天數(shù)縮短了4天，費用也少了近千元。這種變化得益于我市實施的醫(yī)保按病種分值付費（DIP）改革。

記者從市醫(yī)保局獲悉，作為全國DIP付費改革國家示范城市，目前我市已經(jīng)實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)DIP支付方式改革全覆蓋，住院費用（除床日付費外）全覆蓋，經(jīng)驗做法在全國醫(yī)保系統(tǒng)進行推廣。所謂DIP付費，即按病種分值付費，在總額預算機制下，根據(jù)年度醫(yī)保支付總額、醫(yī)保支付比例及各醫(yī)療機構(gòu)病例的總分值計算點值，形成支付標準，對醫(yī)療機構(gòu)每一病例實現(xiàn)標準化支付。

據(jù)悉，目前我市已建成具有邢臺特色的DIP病種目錄庫，確定了正常病例、費用異常、極端異常結(jié)算方法。根據(jù)年度住院人次、次均費用變化情況、實際報銷比例等運行指標和考核情況，科學確定鄉(xiāng)、縣、市三級醫(yī)院結(jié)算系數(shù)，建立了等級系數(shù)動態(tài)調(diào)整機制。

“實行DIP付費，可以有效減輕患者負擔?！笔嗅t(yī)保局相關負責人表示，為避免超支，各級醫(yī)療機構(gòu)主動控制藥品和醫(yī)用耗材使用，有效杜絕過度用藥和“小病開大藥方”等現(xiàn)象，從而使患者可以以更合理的價格享受高質(zhì)量醫(yī)療服務。

據(jù)統(tǒng)計，僅2021年第四季度，全市醫(yī)保患者住院次均費用就下降了1789元，參保職工和居民個人自付比例分別下降12%和11%，就醫(yī)負擔明顯減輕。

實施DIP付費改革，還有效推進了分級診療。各定點醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部管理更加精準，建立健全了病案、質(zhì)控、醫(yī)保等科室設置，加強了專業(yè)人員配備，精細化管理水平不斷提升。同時，將監(jiān)管規(guī)則有機嵌入支付系統(tǒng)，實行事前、事中、事后同步監(jiān)控，使臨床診療行為進一步規(guī)范。

（邢臺日報社全媒體記者侯東杰通訊員　李彤）