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今年我市將持續(xù)擴(kuò)大門診保障定點(diǎn)覆蓋范圍

凡是具備條件的一級(jí)醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)、藥店都要開通

本報(bào)訊（侯東杰、李彤）2月12日，市醫(yī)保局對(duì)推進(jìn)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障改革工作進(jìn)行部署，持續(xù)擴(kuò)大門診保障定點(diǎn)覆蓋范圍，凡是具備條件的一級(jí)醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)、藥店都要開通門診保障定點(diǎn)。

去年，我市按照省醫(yī)保局要求開通了部分門診共濟(jì)保障藥店，實(shí)現(xiàn)了縣（市、區(qū)）全覆蓋。目前，數(shù)量上還較少，每個(gè)縣（市、區(qū)）只有1-2家，還不能完全滿足群體門診就醫(yī)買藥的需求。今年，全市將加快推進(jìn)門診共濟(jì)保障藥店開通，凡是具備條件的一級(jí)醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)、藥店，都要開通門診保障定點(diǎn)，讓參保群眾更廣泛地享受門診統(tǒng)籌政策。同時(shí)，將有針對(duì)性地加強(qiáng)對(duì)一線工作人員的培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平；加強(qiáng)政策宣傳，用鮮活的案例加大宣傳力度，擴(kuò)大政策知曉率。

為確保我市職工門診共濟(jì)改革平穩(wěn)運(yùn)行，在擴(kuò)大職工門診共濟(jì)定點(diǎn)范圍的同時(shí)，將健全防控機(jī)制，加大監(jiān)管力度。加強(qiáng)職工門診共濟(jì)醫(yī)?；鹗褂帽O(jiān)督管理，規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)療行為，防范違法違規(guī)使用醫(yī)?；?，保障我市職工醫(yī)保門診共濟(jì)改革工作順利推進(jìn)。同時(shí)，加強(qiáng)信息宣傳，暢通欺詐騙保舉報(bào)投訴渠道，落實(shí)舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法。充分運(yùn)用智能監(jiān)管子系統(tǒng)、現(xiàn)場(chǎng)稽核等措施，對(duì)數(shù)據(jù)異常增長(zhǎng)的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控，嚴(yán)肅查處過度診療、不合理用藥、串換藥品等行為，嚴(yán)厲打擊利用個(gè)人賬戶、職工門診共濟(jì)騙取套取醫(yī)保基金等欺詐騙保行為。對(duì)開通定點(diǎn)運(yùn)行之后發(fā)現(xiàn)的違規(guī)違法問題，將按照規(guī)定從重處罰，并依法依規(guī)向衛(wèi)健部門和公安機(jī)關(guān)進(jìn)行移交。