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全球今頭條!深圳醫(yī)療保障辦法發(fā)布 職工醫(yī)保繳費基數(shù)上下限擬下調


(資料圖片僅供參考)

來源:深圳特區(qū)報訊(記者 林清容)

醫(yī)療保障與市民生活緊密相關。近日,深圳市司法局公布《深圳市醫(yī)療保障辦法(征求意見稿)》(以下簡稱《辦法》),公眾可在2022年12月16日前提出意見。據(jù)悉,《辦法》中提到,要擴大參加醫(yī)保人員范圍,下調職工醫(yī)保的繳費基數(shù)上下限等,更好地發(fā)揮醫(yī)療保障作為人民生活安全網(wǎng)和社會運行穩(wěn)定器的作用。

《辦法》表示,按照國家及省醫(yī)療保障待遇清單制度的要求,對我市現(xiàn)行基本醫(yī)療保障制度的框架及名稱進行調整。一是將現(xiàn)行的職工居民醫(yī)保“一體化”制度調整為職工基本醫(yī)療保險和居民基本醫(yī)療保險。職工基本醫(yī)療保險分為一檔、二檔兩種形式,原基本醫(yī)療保險三檔整合至職工基本醫(yī)療保險二檔。二是將地方補充醫(yī)療保險修改為大病保險,保障范圍依舊覆蓋全體職工醫(yī)保、居民醫(yī)保參保人。

同時,在參?;I資方面,《辦法》做出多項調整。一是擴大參加醫(yī)保人員范圍,將靈活就業(yè)人員參保擴大到非本市戶籍;擴大參加少兒醫(yī)保人員范圍,取消非本市戶籍在園在校少年兒童參保需要父母一方在我市參保滿一年的條件限制。二是下調職工醫(yī)保的繳費基數(shù)上下限,減輕職工醫(yī)保一檔參保單位及個人的繳費負擔;將職工醫(yī)保二檔的繳費基數(shù)調整為單位職工繳費工資總額,繳費比例按省統(tǒng)一最低標準執(zhí)行;居民基本醫(yī)療保險的繳費基數(shù)調整為本市上上年度城鎮(zhèn)居民可支配收入,繳費比例合理劃分政府與個人的籌資責任,并適當減輕少兒、大學生的繳費負擔。

關于醫(yī)保待遇,《辦法》修訂,一是規(guī)定職工基本醫(yī)療保險一檔參保人個人賬戶劃入標準和普通門診統(tǒng)籌待遇的確定,以及個人賬戶的使用范圍按照有關職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障的規(guī)定執(zhí)行;二是提高了職工醫(yī)保二檔及居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌待遇的年度支付限額,進一步保障參保人的門診就醫(yī)需求;三是在住院起付線和基金支付比例方面設置了與醫(yī)院級別掛鉤的差異化規(guī)定。四是增加異地普通門診統(tǒng)籌待遇,新增異地急診搶救人員類型,提高臨時外出就醫(yī)人員待遇水平,更好保障參保人權益。

在大病保險方面,《辦法》將地方補充醫(yī)療保險更名為大病保險,下調繳費標準,降低企業(yè)和個人負擔;對住院及門診特定病種由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付后的個人自付醫(yī)療費用在起付線以上的部分進行“二次支付”,并對醫(yī)療救助對象適當傾斜,進一步保障參保人大額醫(yī)療費用支出。

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