英國(guó)《自然》和《自然·醫(yī)學(xué)》雜志26日公開了兩項(xiàng)重要醫(yī)學(xué)研究：美國(guó)科學(xué)家團(tuán)隊(duì)展開的兩項(xiàng)小型Ib臨床試驗(yàn)，報(bào)告了采用兩種抗體聯(lián)合注射的療法，可以維持對(duì)人類免疫缺陷病毒1型(HIV-1)的抑制，并在患者不進(jìn)行抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法(ART)治療時(shí)，減少病毒載量。

HIV-1感染個(gè)體需要終身接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物治療，其原理在于抑制病毒的復(fù)制，保存和恢復(fù)免疫功能，因此一旦治療中斷，會(huì)重新激活病毒潛伏庫(kù)。既往研究顯示，廣譜高效抗HIV-1單克隆抗體在中和HIV-1方面或能替代抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法。

此次，美國(guó)洛克菲勒大學(xué)研究人員邁克爾·努森威格及同事，在兩項(xiàng)小型Ib臨床試驗(yàn)中對(duì)兩種抗HIV-1抗體(3BNC117和10-1074)的病毒抑制功效和減少病毒載量(血液循環(huán)中的病毒數(shù)量)的能力進(jìn)行了評(píng)估。

在《自然》發(fā)表的試驗(yàn)中，15名患者在抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法中斷后為期3周的間隔內(nèi)，接受了3次抗體聯(lián)合注射治療。分析剔除了其中4名患者，因?yàn)樗麄冊(cè)诳鼓孓D(zhuǎn)錄病毒療法中斷后的病毒載量過高。抗體治療能維持病毒抑制效果的中位數(shù)時(shí)間為21周(范圍從5周到超過30周)。

在《自然·醫(yī)學(xué)》發(fā)表的試驗(yàn)中，7名尚未接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物治療、血液中檢測(cè)到病毒的患者，在一個(gè)月內(nèi)接受1次或3次抗體聯(lián)合注射治療。結(jié)果顯示，病毒載量有所下降，且根據(jù)最初病毒載量和患者病毒敏感性不同，病毒載量的下降能維持3周—16周的時(shí)間。

兩項(xiàng)試驗(yàn)的參與者對(duì)抗體治療的耐受性較好。不過，抗體耐藥病毒或較大的病毒載量似乎會(huì)降低治療的有效性。研究團(tuán)隊(duì)認(rèn)為，兩種抗體藥物的聯(lián)合治療可以在不接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物治療的情況下抑制HIV-1，不過，仍需更大規(guī)模的試驗(yàn)才能確認(rèn)這些結(jié)果。(張夢(mèng)然)