在全國“兩會”期間，保民生和經(jīng)濟的保險再次成為焦點。其中，政府工作報告11次提及保險，而與民生相關(guān)的養(yǎng)老保險、大病保險、醫(yī)療保險、農(nóng)業(yè)保險也成為高頻詞。在“兩會”上，各地代表委員建言獻策，推動保險進一步嫁接民生……

 

　　全國政協(xié)委員、復(fù)星集團董事長郭廣昌

 

　　鼓勵社會資本舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)

 

　　復(fù)星集團正在多圍度進入保險業(yè)，其發(fā)展的路徑在于將傳統(tǒng)的醫(yī)藥、醫(yī)療與管理風(fēng)險的保險相結(jié)合。為此，全國政協(xié)委員、復(fù)星集團董事長郭廣昌針對在醫(yī)護保險方面進行的調(diào)研，提交了一份提案聚焦養(yǎng)老和保險方面，包括鼓勵社會資本舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，高起點、高標(biāo)準(zhǔn)開展長期護理險試點，以及大力發(fā)展責(zé)任保險分擔(dān)社會法治成本。

 

　　郭廣昌指出，當(dāng)前，由于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)和床位設(shè)置的不足，導(dǎo)致大量病患老人占有醫(yī)院床位，但由于支付政策的限制而頻繁辦理進出醫(yī)院手續(xù)；更有大量迫切需要醫(yī)療護理的老人無法獲得應(yīng)有的照護。根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》及相關(guān)法律法規(guī)，具有“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”功能的醫(yī)療機構(gòu)包括護理院（站）、康復(fù)醫(yī)院、療養(yǎng)院以及養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)診所等。但在鼓勵這些機構(gòu)的設(shè)置、推動“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)業(yè)發(fā)展的當(dāng)下，依然還存在不少體制機制上的障礙。

 

　　郭廣昌建議，在目前醫(yī)養(yǎng)需求迫切的前提下，放開社會資本舉辦“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)劃管理和床位管理，只要根據(jù)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)審批的一律準(zhǔn)予建設(shè)。鼓勵社會力量建設(shè)的醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)就近和城市大醫(yī)院建立協(xié)作關(guān)系，允許實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)項目的聯(lián)動及合作并建立合理的結(jié)算機制，合理補償；城市大醫(yī)院針對合作的醫(yī)養(yǎng)或養(yǎng)老機構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)。

 

　　全國政協(xié)委員、中國光彩事業(yè)促進會副會長王再興

 

　　探索商業(yè)保險解決農(nóng)民因病返貧

 

　　全國政協(xié)委員、中國光彩事業(yè)促進會副會長王再興表示，要讓農(nóng)村貧困人口能夠徹底脫貧摘帽，除了幫助他們發(fā)展產(chǎn)業(yè)，解決就業(yè)，增加收入，還有一個關(guān)鍵問題是要能夠幫助解決農(nóng)村貧困人口因病致貧、因病返貧問題。

 

　　我國先后對農(nóng)村貧困人口實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療、新農(nóng)合大病醫(yī)療保險和開展民政醫(yī)療救助，為貧困人口生病醫(yī)療提供了三道醫(yī)療保障線，大大減輕了這些貧困人口生病住院治療后的醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。不過，三項普惠政策，對于一些患重大疾病已支付較大醫(yī)療費用的貧困人口來說，雖然能按政策得到部分補償，但還是要背上沉重的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，一場大病后全家元氣大傷，陷入更加貧困的狀態(tài)。

 

　　王再興還介紹了江西贛州探索運用商業(yè)保險機制實施精準(zhǔn)扶貧的經(jīng)驗。贛州市政府為貧困對象代繳了新農(nóng)合及大病保險的參合費，并從財政資金中安排1億元專項資金，由市、縣財政按2：8的比例全額出資，以90元的人均籌資標(biāo)準(zhǔn)，向商業(yè)保險機構(gòu)購買補充醫(yī)療保險。王再興認(rèn)為，國家發(fā)改委、財政部、衛(wèi)計委要傾斜支持貧困地區(qū)基層衛(wèi)生機構(gòu)提高服務(wù)能力，讓貧困對象小病不出村、大病不出縣，減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)；中央財政為支持貧困地區(qū)農(nóng)村貧困人口商業(yè)補充保險提供部分專項資金，減輕基層資金壓力。

 

　　全國政協(xié)委員、合眾人壽董事長戴皓

 

　　統(tǒng)一長期護理保險受護標(biāo)準(zhǔn)

 

　　合眾人壽作為最早建養(yǎng)老社區(qū)的保險機構(gòu)之一，在推行養(yǎng)老社區(qū)的過程中也遇到了種種難題。如何加強老年人的保障成為合眾人壽董事長戴皓關(guān)注的重點。

 

　　在今年的全國“兩會”上，作為全國政協(xié)委員的戴皓提出了關(guān)于統(tǒng)一長期護理保險受護標(biāo)準(zhǔn)的提案。

 

　　長期護理保險主要是為被保險人在喪失日常生活能力、年老患病或身故時，側(cè)重于提供護理保障和經(jīng)濟補償?shù)闹贫劝才拧Ｎ覈�老齡化不斷加速，

 

　　預(yù)計到2040年我國人口老齡化進程將達到頂峰，獨生子女的贍養(yǎng)負(fù)擔(dān)加重，年輕人工作繁忙使得照顧老年人的時間減少，長期護理保險很有市場前景。盡管我國醫(yī)療保險制度的人口覆蓋率已達到95%，然而，這一體系目前在長期護理方面還存在巨大缺口。

 

　　長期護理保險的被保險人如果需要護理服務(wù)，首要的問題就是確定被保險人需要哪種級別的護理服務(wù)，比如，是居家護理還是在專業(yè)護理機構(gòu)接受護理。但是我國目前在老人生活能力評估方面并沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。戴皓指出，經(jīng)調(diào)查，各省養(yǎng)老項目中對老年人能力的評估標(biāo)準(zhǔn)各不相同，存在著城市與城市、部門與部門、機構(gòu)與機構(gòu)之間的極不統(tǒng)一。因此，他建議建立全國統(tǒng)一的老年生活能力評估標(biāo)準(zhǔn)，能夠?qū)�接長期護理保險，促進養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的全國性統(tǒng)一評估體系。

 

　　同時，戴皓還提出，積極發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)的第三方評估機構(gòu)，盡快對評估機構(gòu)的準(zhǔn)入、評估人員的資質(zhì)、評估工作的具體內(nèi)容與要求，形成社會化評估運行機制完整體系；進一步規(guī)范老人生活能力評估等級對應(yīng)的基礎(chǔ)服務(wù)，養(yǎng)老機構(gòu)可根據(jù)評估標(biāo)準(zhǔn)和自身情況，為老人提供“訂制式”養(yǎng)老服務(wù)，改變市場提供養(yǎng)老服務(wù)的盲目性，滿足老人真正的需求；制定相應(yīng)等級可享受到的社會福利，老人及其家屬可通過全國統(tǒng)一的老人生活能力評估體系，獲取相應(yīng)的基本養(yǎng)老公共服務(wù)信息。

 

　　全國人大代表、中華醫(yī)學(xué)會骨科分會副主委劉璠

 

　　社會統(tǒng)籌照護保險緩解老齡化問題

 

　　“照護保險，是新時期一項完善社會保障體系的重大創(chuàng)新，不能僅停留在試點層面，必須加快在全國推廣，真正造福社會。”人口老齡化成為今年全國“兩會”關(guān)注的熱點。如何才能破解老齡化社會帶來的失能老人照顧的難題，緩解長期失能人員家庭“不能承受之重”？全國人大代表、中華醫(yī)學(xué)會骨科分會副主委、南通大學(xué)附屬醫(yī)院骨科主任劉璠呼吁，社會統(tǒng)籌照護保險是緩解這一難題的有效舉措，應(yīng)該在全國推廣南通的試點經(jīng)驗。

 

　　劉璠透露，去年初，人社部在南通市召開了照護保險座談會，總結(jié)研究照護保險“南通模式”。當(dāng)年7月，人社部出臺關(guān)于開展長期護理保險制度試點的指導(dǎo)意見，包括南通在內(nèi)的15個城市作為首批試點城市之一。“建議國家層面盡快總結(jié)南通等地照護保險經(jīng)驗，加快在全國的推廣步伐，造福于更多的民眾。”劉璠透露，希望加速推廣這一新的利國利民的保障制度。

 

　　劉璠介紹，南通推出的照護保險突破了照護保險覆蓋范圍僅限于老年人的界限，將市區(qū)范圍內(nèi)參加醫(yī)療保險的所有職工和居民全部統(tǒng)一納入保障范圍；采取“政府補助+個人繳費+醫(yī)保統(tǒng)籌基金+福彩公益金”四源合一的多元化動態(tài)籌資機制；設(shè)計了多種服務(wù)形式，醫(yī)療機構(gòu)、護理院、養(yǎng)老院等符合條件均可提供照護服務(wù)，滿足失能人員的各種護理需要。

 

　　全國政協(xié)委員、財政部會計標(biāo)準(zhǔn)戰(zhàn)略委員會委員張連起

 

　　建立農(nóng)村保險公司接管社�；�金

 

　　全國政協(xié)委員、資深注冊會計師、財政部會計標(biāo)準(zhǔn)戰(zhàn)略委員會委員張連起表示，加強社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的任務(wù)十分繁重，建議協(xié)調(diào)發(fā)展居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老；建議對農(nóng)村城鎮(zhèn)養(yǎng)老發(fā)展不平衡采取差別化措施。對于農(nóng)村“三無”老人（無生活來源、無勞動能力、無子女依靠），繼續(xù)實行“五保”制度。對于遵守國家生育政策而形成的獨子（女）戶、雙女戶，繼續(xù)推行計劃生育養(yǎng)老保險。政府對農(nóng)村社會養(yǎng)老保險應(yīng)行使宏觀調(diào)控職能，即制定政策起到引導(dǎo)、宣傳和監(jiān)督的作用，不直接管理基金。

 

　　建立中國農(nóng)村保險公司，性質(zhì)定為政策性保險機構(gòu)，國家給予優(yōu)惠政策，實行商業(yè)化經(jīng)營，接管當(dāng)前社會養(yǎng)老保險基金，將社會養(yǎng)老保險轉(zhuǎn)化為商業(yè)養(yǎng)老保險，繼續(xù)承保。另外，該公司還可以開展全國農(nóng)作物財產(chǎn)保險業(yè)務(wù)，填補我國在這一業(yè)務(wù)中的空白。在組建完畢正常運營之后，現(xiàn)在勞動和社會保障部農(nóng)村養(yǎng)老保險司的功能轉(zhuǎn)移到保監(jiān)會。

 

　　建議在延遲退休年齡的條件下，充分發(fā)揮老年人力資源優(yōu)勢。建議全面放開養(yǎng)老市場，鼓勵社會資本參與。由政府騰退、回收在供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革中退出的國企廠房、校舍、辦公樓，優(yōu)先用于養(yǎng)老院的建設(shè)。對興辦養(yǎng)老院的社會資本給予土地劃撥、稅收支持、床位補貼等方面的優(yōu)惠政策。