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吉大一院新生兒科聯(lián)合神經(jīng)血管外科救治胎齡27周體重1.1kg的重度腦積水早產(chǎn)兒

本文轉自:城市晚報

2022年2月11日,人們沉浸在歡樂的春節(jié)氣氛中,春城的上空還飄著雪花,一輛載著吉林大學第一醫(yī)院新生兒科轉運團隊的救護車由長春疾馳著向內蒙古興安盟馳去,一名生后28天存在重度腦積水胎齡27周+3天、體重1.1kg的早產(chǎn)兒,亟待轉入吉大一院新生兒科進一步治療。

圖1:轉運團隊出發(fā),雪勢漸大

初春的北方?jīng)]有一絲暖意,料峭的寒風夾雜著雪花,艱難的路況使得急救車上的主治醫(yī)師張林、護士沈詩曼心情更加急迫,自接到“轉診救援”電話那一刻起,張林便實時與當?shù)蒯t(yī)院保持聯(lián)系,通過微信查看患兒各類檢查報告,此時患兒腦積水已達重度,腦皮層受壓明顯。

圖2:六小時車程,轉運團隊抵達當?shù)蒯t(yī)院

由于患兒為超早產(chǎn)兒,肺部發(fā)育不良,時刻需呼吸支持,張林一方面調試呼吸機參數(shù),隨時監(jiān)測其生命體征,另一方面迅速將患兒CT報告通過微信發(fā)回。鑒于患兒病情危重,科室迅速組織醫(yī)療團隊,請神經(jīng)血管外科教授郭云寶會診,在患兒還未抵達長春前已制定好下一步診療計劃。

圖3:回程途中,張林密切關注患兒病情變化

時間就是生命。入院第二天,正值周六休息日,完善相關檢查后,郭云寶放棄個人休息時間,給予患兒Ommaya囊置入術,新生兒科主治醫(yī)生徐姝燕護送患兒進入手術室,并全程陪伴,協(xié)助進行術中管理,術后患兒安返病房,各項指標平穩(wěn)。

圖4:患兒術中

術后第二日,郭云寶床旁查看患兒,并請新生兒科超聲醫(yī)生進行術后監(jiān)測。

圖5:患兒術后

本次成功行Ommaya囊置入術再一次打破吉林省此類手術最小胎齡及體重兒記錄,是吉大一院救治新生兒腦積水又一發(fā)展進程的重要里程碑,彰顯了新生兒科作為國家新生兒特色保健專科的救治能力及區(qū)域輻射力,同時得益于吉大一院對學科建設的支持和多學科協(xié)作的日趨成熟。

自2018年,新生兒科主任武輝帶領團隊聯(lián)合神經(jīng)血管外科成功開展新生兒腦積水相關疾病圍手術期管理以來,在神經(jīng)血管外科主任許侃的大力支持下,開創(chuàng)了此類手術的先河并多次向最小胎齡及體重等記錄挑戰(zhàn),成功救治重度腦積水患兒二十余例,除吉林省患兒外,很多內蒙古、黑龍江等外省患兒家屬也慕名前來就醫(yī)。同時新生兒科多次與神經(jīng)血管外科召開病例討論會,并于2021年邀請北京大學第一醫(yī)院新生兒科及神經(jīng)外科專家共同進行線上病例總結及研討,使圍手術期綜合管理水平更上一層樓。

圖6:多次聯(lián)合吉大一院神經(jīng)血管外科及北大一院專家進行線上、線下病例討論

多年來,吉大一院新生兒科作為吉林省新生兒??漆t(yī)聯(lián)盟牽頭單位,一直承擔吉林省全省乃至內蒙古、黑龍江部分地區(qū)高危新生兒轉診及救治工作,多次赴內蒙古興安盟、錫林郭勒盟、通遼市、黑龍江省哈爾濱市、齊齊哈爾市等地區(qū)轉運患兒,病情穩(wěn)定后轉后當?shù)蒯t(yī)院,有效地實施新生兒分級診療并大力推進雙向轉診工作。

圖7:吉林省新生兒??漆t(yī)聯(lián)盟成員單位圖

圖8:吉大一院新生兒科全體醫(yī)護人員合影

讓愛走得更遠,讓優(yōu)質的新生兒診療技術及服務傳播得更遠。未來吉大一院新生兒科將繼續(xù)立足于區(qū)域,堅持以新生兒健康為中心,加強多學科團隊協(xié)作,不斷提高新生兒相關外科疾病的圍手術期管理水平,為繼續(xù)推動區(qū)域內新生兒安全質量及服務水平而努力。

來源:城市晚報全媒體記者 樸松蓮、吉林大學白求恩第一醫(yī)院供圖

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