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中國(guó)網(wǎng)北京3月5日訊（記者 江虹霖）“長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)是一個(gè)世界性難題。建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度是我們黨堅(jiān)持以人民為中心思想，為積極應(yīng)對(duì)人口老齡化、健全社會(huì)保障體系作出的重大決策?！比珖?guó)兩會(huì)期間，全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)佛教協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)印順接受中國(guó)網(wǎng)記者采訪，對(duì)完善我國(guó)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度提出建議。

印順在提案中介紹，聯(lián)合國(guó)界定老年社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)為老年人占總?cè)丝诘?%。根據(jù)2021年第七次全國(guó)人口普查公報(bào)，截至2020年底，我國(guó)60歲以上老年人口達(dá)2.64億，占總?cè)丝诒戎剡_(dá)18.7%，與10年前相比上升了5.44%，我國(guó)已面臨老齡化社會(huì)的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。

印順介紹，近年來，我國(guó)抓緊推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，自2016年6月開展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)以來，截至2021年3月3日，全國(guó)已有49個(gè)城市試點(diǎn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)，參保人數(shù)達(dá)到1.2億，使得失能老人過去“機(jī)構(gòu)不能醫(yī)、醫(yī)院不能養(yǎng)、家庭無力護(hù)”的困局得到有效緩解，但是在制度設(shè)計(jì)、保障范圍、運(yùn)行機(jī)制等方面也存在一些問題亟待研究解決。

因此，印順提出以下建議：

在探索總結(jié)各地試點(diǎn)實(shí)踐與經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，把長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度納入立法規(guī)劃，加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，盡快出臺(tái)全國(guó)性實(shí)施管理辦法。我國(guó)穩(wěn)妥推進(jìn)試點(diǎn)工作已近6年，這6年先行先試探索路徑、積累經(jīng)驗(yàn)，打下了較好的基礎(chǔ)，也為制定全國(guó)統(tǒng)一的政策性框架留足了窗口期。目前試點(diǎn)過程中出現(xiàn)了政策不銜接、標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、措施不配套、職能不完善、體系不健全、制度碎片化等問題。比如，從長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)服務(wù)對(duì)象看，蘇州市適用的是自行研發(fā)制訂的標(biāo)準(zhǔn)，南通市適用的是國(guó)際通行的Barthel指數(shù)評(píng)定量表，青島市則采用健康保險(xiǎn)的ADL量表。以待遇標(biāo)準(zhǔn)為例，青島按照職工報(bào)銷90%、居民報(bào)銷80%的比例支付；廣州按照養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理報(bào)銷75%、居家護(hù)理報(bào)銷90%的比例支付。為此，應(yīng)全面深入總結(jié)地方試點(diǎn)工作，把試點(diǎn)6年來的成功實(shí)踐和經(jīng)驗(yàn)提煉固化為規(guī)章制度，在“十四五”期間以立法形式進(jìn)行頂層設(shè)計(jì)，重點(diǎn)完善籌資、護(hù)理范疇、待遇等政策體系，統(tǒng)一護(hù)理需求認(rèn)定、等級(jí)評(píng)定等標(biāo)準(zhǔn)，健全護(hù)理機(jī)構(gòu)及運(yùn)行機(jī)制，為我國(guó)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)提供法律遵循。

選擇有代表性、條件許可、風(fēng)險(xiǎn)可控的農(nóng)村地區(qū)開展試點(diǎn)工作，努力開創(chuàng)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)工作新局面?！稗r(nóng)為邦本，本固邦寧?！弊?016年我國(guó)開展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)工作以來，試點(diǎn)地區(qū)主要是城市，受益人口主要是城市職工、市民。而根據(jù)第七次全國(guó)人口普查，我國(guó)農(nóng)村60歲、65歲及以上老人的比重比城鎮(zhèn)分別高出7.99、6.61個(gè)百分點(diǎn)。與2010年相比，60歲、65歲及以上老年人口比重的城鄉(xiāng)差異分別擴(kuò)大了4.99和4.35個(gè)百分點(diǎn)，這表明人口老齡化城鄉(xiāng)差異擴(kuò)大，鄉(xiāng)村老齡化水平明顯高于城鎮(zhèn)。農(nóng)村社會(huì)服務(wù)水平滯后，農(nóng)民收入較低、養(yǎng)老金入不敷出，是長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)更為迫切的需求人群。為此，應(yīng)在有代表性、條件許可、風(fēng)險(xiǎn)可控的農(nóng)村地區(qū)開展廣覆蓋、厚基礎(chǔ)、實(shí)標(biāo)準(zhǔn)的試點(diǎn)工作，確保脫貧成果鞏固、鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略推進(jìn)。

積極探索創(chuàng)新市場(chǎng)化、社會(huì)化機(jī)制介入長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)領(lǐng)域，推動(dòng)我國(guó)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)形成政府主導(dǎo)、市場(chǎng)運(yùn)作、社會(huì)支持、個(gè)人參與的工作格局。一是我國(guó)財(cái)政劃撥在籌資總額中占比不高，后續(xù)籌資大。二是 2020年我國(guó)每100名勞動(dòng)年齡人口需撫養(yǎng)19.7個(gè)65歲以上老人，困難家庭、單親家庭、空巢老人面臨嚴(yán)峻的護(hù)理困境。三是護(hù)理資源、人才和產(chǎn)品短缺，相關(guān)供給與需求難以有效匹配。截止2020年7月，我國(guó)已建成養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位429.1萬張，收住老年人214.6萬人，養(yǎng)老床位空置率高達(dá)50%。四是長(zhǎng)期護(hù)理市場(chǎng)前景廣闊，伴隨老齡化進(jìn)程加快，社會(huì)需求日益加大，為此，應(yīng)激發(fā)市場(chǎng)活力，運(yùn)用市場(chǎng)化、社會(huì)化機(jī)制拉動(dòng)社會(huì)資本投入，帶動(dòng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，發(fā)揮企業(yè)在開發(fā)護(hù)理產(chǎn)品、參與護(hù)理保障方案設(shè)計(jì)、開展失能情況評(píng)審、防控風(fēng)險(xiǎn)、信息系統(tǒng)建設(shè)等方面的優(yōu)勢(shì)，發(fā)揮社會(huì)化機(jī)構(gòu)在護(hù)理基金、福利彩票、慈善捐助、義工服務(wù)等方面的作用。同時(shí)政府應(yīng)通過政府采購(gòu)服務(wù)、稅收等政策優(yōu)惠、推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向醫(yī)養(yǎng)轉(zhuǎn)型等方式，為產(chǎn)業(yè)資本進(jìn)入長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)領(lǐng)域營(yíng)造良好環(huán)境。

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