日前陜西要求45種進(jìn)口抗癌藥重新報價并直接點(diǎn)明：對省采購平臺上的進(jìn)口抗癌藥品，須在不高于限價基礎(chǔ)上，結(jié)合零關(guān)稅和增值稅政策調(diào)整，重新申報新的掛網(wǎng)價格;不降價的要現(xiàn)場實(shí)名遞交書面說明。記者了解得知，因?yàn)殛P(guān)稅政策而降價的產(chǎn)品，大多降價幅度有限;藥企主動降價的藥品，則以大幅讓利來爭奪市場。

日前陜西省公共資源交易中心發(fā)布的《關(guān)于抗癌藥品與進(jìn)口藥品重新填報掛網(wǎng)價格的通知》顯示，公立醫(yī)院集中采購中申報的其他進(jìn)口藥品或國內(nèi)抗癌藥品，可自愿填報新的掛網(wǎng)價格，預(yù)計(jì)到8月底，陜西全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)就可以采購到降價后的抗癌藥了。

部分藥品稅率調(diào)整

在這次需要重新填報掛網(wǎng)價的45種進(jìn)口抗癌藥品中，包括尼洛替尼膠囊、西妥昔單抗注射液、注射用醋酸曲普瑞林、伊馬替尼片等。據(jù)了解，該通知意在盡快將進(jìn)口抗癌藥品降稅政策體現(xiàn)在銷售價格終端上。我國自5月1日起以暫定稅率方式取消抗癌藥等藥品進(jìn)口關(guān)稅，并對增值稅政策進(jìn)行了調(diào)整。然而在業(yè)界看來，受該政策影響，具體到每種抗癌藥的價格來說，預(yù)計(jì)降幅不會超過5%。

對此，有行業(yè)觀察人士告訴記者，進(jìn)口藥價格調(diào)整既然是“多管齊下”，就不見得能夠一步到位，目前先“兌現(xiàn)”的是關(guān)稅下調(diào)帶來的相對應(yīng)報價調(diào)整，所以幅度大多在幾個百分點(diǎn)左右。“從以往經(jīng)驗(yàn)來看，國家談判帶來的降幅空間會最大。”上述觀察人士認(rèn)為。

藥企審時度勢自主讓利

另一方面，今年以西安楊森、輝瑞等制藥巨頭為代表的藥企，權(quán)衡市場利弊之后，主動申請?jiān)谌珖鄠€省市降價。本月江蘇省公共資源交易中心發(fā)布《關(guān)于調(diào)整部分藥品供應(yīng)價格的通知》，被稱為高危型骨髓增生異常綜合征患者的保命藥——達(dá)珂(地西他濱)的價格從10237.68元降到了4996元，直接砍了52%。據(jù)悉，該產(chǎn)品屬于西安楊森的重要腫瘤藥物，也是其“搖錢樹”之一，這樣的“腰斬”式降價，直接使得該產(chǎn)品成為市場上少數(shù)價格持平甚至低于國產(chǎn)仿制藥的藥品。

無獨(dú)有偶，輝瑞也沒有放過這個“以價換量”搶市場的契機(jī)，其與西安楊森等藥企一起，先是在北京主動申請降低部分藥品供貨價格，此后又在甘肅、湖北等省采取了同樣的措施。以湖北市場為例，輝瑞一口氣決定下調(diào)15個品種、20品規(guī)藥品掛網(wǎng)價格，降幅范圍在3.4%~10.2%之間，其中近半數(shù)為抗癌藥，包括肺癌治療新藥賽可瑞(克唑替尼膠囊)等。

藥品市場

原研藥仿制藥開打“價格拉鋸戰(zhàn)”

為何大把原研藥在手的制藥巨頭此時選擇福利“大放送”?除了關(guān)稅調(diào)整這一“由頭”，在行業(yè)觀察人士看來，真正的動力還來自于市場份額爭奪戰(zhàn)。

以地西他濱為例，中國市場上目前同時有國產(chǎn)和進(jìn)口藥，其中國產(chǎn)藥的生產(chǎn)廠家包括江蘇豪森、山東新時代、中美華東、正大天晴等，國產(chǎn)藥50mg規(guī)格零售價維持在每支4000元左右，此番西安楊森的原研藥達(dá)珂半價讓利，價格就與國產(chǎn)藥來到同一平臺競技了，這對于市場格局而言會帶來直接影響。

此前有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，目前該市場三分天下，達(dá)珂市場占比約為37%，正大天晴、豪森藥業(yè)占比分別為38%、16%;三家公司產(chǎn)品合計(jì)拿下了九成市場。而達(dá)珂降價后，格局很可能改變，達(dá)珂或借此奪回市場第一寶座。

“今年以來，國家政策在不斷示好進(jìn)口藥，歡迎優(yōu)質(zhì)、高性價比的抗癌藥進(jìn)入中國市場;但另一方面，國產(chǎn)仿制藥受到了明確激勵，政策支持質(zhì)量和療效與原研藥一致的仿制藥，按原研藥相同標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行醫(yī)保支付。”該觀察人士表示，這是實(shí)打?qū)嵉?ldquo;大紅包”。

此前中國政府網(wǎng)發(fā)布了《國務(wù)院辦公廳關(guān)于改革完善仿制藥供應(yīng)保障及使用政策的意見》，直接點(diǎn)明要促進(jìn)與原研藥質(zhì)量和療效一致的仿制藥和原研藥平等競爭，還要促進(jìn)仿制藥替代使用。在觀察人士看來，正是“替代使用”讓不少手握進(jìn)口原研藥的藥企坐不住了，既然不是無可替代，不如開打“價格拉鋸戰(zhàn)”，同一競爭平臺上，原研藥依然有一定優(yōu)勢存在。