河北省衡水市安平縣春暉養(yǎng)老康復(fù)醫(yī)療中心康復(fù)師指導(dǎo)老人進(jìn)行智力訓(xùn)練。 　　新華社記者 朱旭東攝

就像挑選星級酒店一樣，未來，選擇養(yǎng)老院也可以參考星級標(biāo)準(zhǔn)了。

從今年7月1日起，我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)星級評定“國標(biāo)”——《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級劃分與評定》正式實(shí)施，近3萬家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)將迎來一次“星級”大考。

業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，評定標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)布填補(bǔ)了以往的空白，既能夠引導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)范發(fā)展、提升服務(wù)，也能夠為消費(fèi)者選擇養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供參考。

數(shù)量質(zhì)量缺口大

在北京從事互聯(lián)網(wǎng)工作的孟楷，最近正在給65歲的母親尋找養(yǎng)老院。

“我們夫妻倆工作太忙，母親身體不太好，她自己也想找一個靠譜的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)住下來。”孟楷說，他利用周末的時間考察了不少養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，但想找到條件優(yōu)渥、價格合理的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)并不容易。

孟楷的母親是中國1.7億老年人中的一個。數(shù)據(jù)顯示，截至2018年底，我國65歲以上人口達(dá)1.7億，其中失能和部分失能老人約有4000萬人。在我國“居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合”的養(yǎng)老服務(wù)體系中，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是老年人社會化養(yǎng)老的重要方式。尤其是隨著老人“空巢化”的加速，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的作用將會越來越大。因此，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量關(guān)系著老年人的健康和安全。

在數(shù)量方面，截至2018年底，我國注冊登記養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已達(dá)2.98萬個，機(jī)構(gòu)床位392.8萬張。預(yù)計到2020年，我國養(yǎng)老床位需求數(shù)達(dá)750萬張，需求養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)約4.8萬個。現(xiàn)階段，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的數(shù)量和服務(wù)能力還有不小的缺口，即便是在財力較為雄厚的一線城市，床位緊張也是普遍現(xiàn)象。

在質(zhì)量方面，由于缺乏全國性的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)質(zhì)量建設(shè)缺乏規(guī)范化引導(dǎo)，社會對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的質(zhì)量評價也缺乏依據(jù)。因此，此次發(fā)布的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)評定“國標(biāo)”可謂恰逢其時。

五星養(yǎng)老院入住率要過半

與星級酒店的評級標(biāo)準(zhǔn)類似，根據(jù)《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級劃分與評定》，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的評定也被劃分為一級至五級。級別越高，表示該養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在環(huán)境、設(shè)施設(shè)備、運(yùn)營管理、服務(wù)方面的綜合能力越強(qiáng)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)申請等級評定需滿足一定的基本條件，包括具備有效執(zhí)業(yè)證明、一年內(nèi)無責(zé)任事故發(fā)生等。

在具體評定內(nèi)容上，標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置了40個不同分值的打分項，如交通便捷度、院內(nèi)無障礙、出入院服務(wù)、居家上門服務(wù)等。值得一提的是，此次出臺的標(biāo)準(zhǔn)對于不同等級養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的入住率也提出了明確要求，例如，五級養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住率應(yīng)超過50%，此外還應(yīng)提供康復(fù)服務(wù)、教育服務(wù)、居家上門服務(wù)等。

孟楷說，有了星級評價標(biāo)準(zhǔn)，對養(yǎng)老院的選擇就更有針對性了。“之前我比較擔(dān)心養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對外展示的和內(nèi)部實(shí)際情況不一樣，以后有了星級，就可以根據(jù)養(yǎng)老院的服務(wù)內(nèi)容和質(zhì)量、價格等標(biāo)準(zhǔn)為老人挑選了。”他說。

民政部養(yǎng)老服務(wù)司李邦華處長此前表示，標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)立“有一個統(tǒng)一的尺子衡量質(zhì)量和經(jīng)營管理水平”。同時，設(shè)置5個級別并不意味著鼓勵所有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都去做五星級，而是要追求差異化的發(fā)展，做自己適合的等級就可以了。

推動優(yōu)勝劣汰良性競爭

專家及業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級劃分與評定，有望推動養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的優(yōu)勝劣汰和良性競爭。

山東省某民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人告訴記者，取消養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展提供寶貴機(jī)遇。目前，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)市場存在著公辦機(jī)構(gòu)床位難求、民辦機(jī)構(gòu)床位空缺的難題。實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)評價后，有望幫助化解民眾對民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)不信任的問題，鼓勵更多老人選擇優(yōu)質(zhì)的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

也有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)表示，等級評定的有效期為3年，意味著養(yǎng)老院的評級不是一勞永逸的。標(biāo)準(zhǔn)的出臺讓老人和兒女對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的軟硬件水平有較為清晰的判斷，同時也可以促使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不斷提高服務(wù)質(zhì)量。

業(yè)內(nèi)人士指出，解決養(yǎng)老供需不平衡的問題，政府應(yīng)做好政策引導(dǎo)和扶持。日前，國務(wù)院辦公廳發(fā)布的《關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》中明確，要充分發(fā)揮公辦和公建民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的兜底保障作用，放寬行業(yè)準(zhǔn)入門檻，明確取消養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可。

據(jù)悉，目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級國家標(biāo)準(zhǔn)還是推薦性標(biāo)準(zhǔn)。下一步，相關(guān)部門將研究制定確保養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本服務(wù)質(zhì)量安全的強(qiáng)制性國家標(biāo)準(zhǔn)。

等級管理應(yīng)成長效機(jī)制

根據(jù)規(guī)劃，我國將力爭在省域范圍創(chuàng)建一批五星級養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、在市域范圍創(chuàng)建一批四星或三星級養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、在縣域范圍創(chuàng)建一批二星級養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，發(fā)揮等級評定示范效應(yīng)，推動形成養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級管理長效機(jī)制。

此前，已有部分省市啟動養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的星級評定工作。今年1月，北京市對全市的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開放評級申請，其中申請三星級(含)以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，須參照國家和本市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，建立適用于本機(jī)構(gòu)的、較完善的服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系，且有效運(yùn)行6個月以上。

不過，從全國范圍來看，目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的國家標(biāo)準(zhǔn)和地方標(biāo)準(zhǔn)有所不同、銜接不夠。受訪養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人認(rèn)為，此次國家標(biāo)準(zhǔn)更側(cè)重于服務(wù)，而地方標(biāo)準(zhǔn)則更注重硬件建設(shè)。

有關(guān)專家建議，該標(biāo)準(zhǔn)在實(shí)施過程中，應(yīng)重點(diǎn)明確養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管責(zé)任，依法依規(guī)制定權(quán)力和責(zé)任清單，進(jìn)一步規(guī)范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)，提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量，推動養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)健康發(fā)展。