銀保監(jiān)會(huì)(12日)公布了新修訂的《健康保險(xiǎn)管理辦法》，新《辦法》增加了一些創(chuàng)新規(guī)定，進(jìn)一步強(qiáng)化消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)。

銀保監(jiān)會(huì)相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說(shuō)，新修訂的《健康保險(xiǎn)管理辦法》將醫(yī)療意外險(xiǎn)納入健康保險(xiǎn)范疇，對(duì)于保護(hù)患者利益、減少醫(yī)療糾紛具有重要意義。

新《辦法》明確長(zhǎng)期醫(yī)療保險(xiǎn)可以進(jìn)行費(fèi)率調(diào)整，應(yīng)對(duì)疾病譜變化、醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步帶來(lái)的醫(yī)療費(fèi)用上漲，并支持健康保險(xiǎn)產(chǎn)品機(jī)構(gòu)向長(zhǎng)期化方向發(fā)展。

北京大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院風(fēng)險(xiǎn)管理與保險(xiǎn)學(xué)系主任 鄭偉：

允許長(zhǎng)期醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行費(fèi)率調(diào)整，專(zhuān)業(yè)監(jiān)管要跟上，比如允許長(zhǎng)期醫(yī)療保險(xiǎn)做費(fèi)率調(diào)整的觸發(fā)條件是什么，調(diào)整需要經(jīng)過(guò)什么樣的審批或者備案程序，如何確保費(fèi)率調(diào)整的公平合理，如何保護(hù)保險(xiǎn)消費(fèi)者的合法權(quán)益，這些都對(duì)專(zhuān)業(yè)監(jiān)管提出了很高的要求。

在保護(hù)消費(fèi)者權(quán)益方面，新《辦法》要求保險(xiǎn)公司銷(xiāo)售健康保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行備案或者審批的條款和費(fèi)率，不得強(qiáng)制搭售其他產(chǎn)品;禁止保險(xiǎn)公司非法搜集、獲取被保險(xiǎn)人除家族病史之外的遺傳信息、基因檢測(cè)資料等。

另外，《辦法》還支持健康保險(xiǎn)與健康管理相結(jié)合，提供疾病預(yù)防、慢病管理等服務(wù)，降低健康風(fēng)險(xiǎn)，減少疾病損失。

北京大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院風(fēng)險(xiǎn)管理與保險(xiǎn)學(xué)系主任 鄭偉：

健康管理服務(wù)分擔(dān)的成本可以達(dá)到20%，這個(gè)規(guī)定具有積極意義。因?yàn)榻】当ｋU(xiǎn)的價(jià)值不應(yīng)只是體現(xiàn)在發(fā)生健康損失之后的保險(xiǎn)賠付上，而且應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)在如何降低健康風(fēng)險(xiǎn)上。

據(jù)銀保監(jiān)會(huì)相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，今年前三季度，健康保險(xiǎn)保費(fèi)收入5677億元，同比增長(zhǎng)31%，占人身保險(xiǎn)市場(chǎng)的22%，健康保險(xiǎn)已成為國(guó)家多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分。