中年婦女因?yàn)槲覆糠此岫亲用洑饪嗖豢把?,去過(guò)多家醫(yī)院吃過(guò)多種腸胃藥都無(wú)濟(jì)于事。上周,她來(lái)到武漢某醫(yī)院消化內(nèi)科求助吳杰主任,專家不開(kāi)胃藥,而是給她開(kāi)出旅游幾天的“處方”。據(jù)統(tǒng)計(jì),吳杰主任每年都要開(kāi)出近一千個(gè)“旅游處方”。
面對(duì)胃部不舒服的患者,這位消化內(nèi)科專家沒(méi)有開(kāi)任何藥,而是建議患者休息一段時(shí)間出去旅游。這樣的“治療方案”,稱之為處方,其實(shí)只是一個(gè)形象的說(shuō)法,準(zhǔn)確的說(shuō),更像是基于專業(yè)基礎(chǔ)的一種醫(yī)療建議。每年近千個(gè)這樣的“旅游處方”是否真的每個(gè)都有效,我們不得而知,但這樣的醫(yī)者思維無(wú)疑值得肯定。
并非每一種身體“不適”,都必須用藥才能緩解;患者去醫(yī)院看病,也并非僅僅是為求一個(gè)“藥方”這么簡(jiǎn)單,也包括心理輔助和一些專業(yè)建議。這本應(yīng)該是理想狀態(tài)下的醫(yī)患互動(dòng)。可在現(xiàn)實(shí)中,過(guò)度醫(yī)療,患者與醫(yī)生之間缺乏足夠的溝通,卻成為一種常態(tài),這也成為影響醫(yī)患關(guān)系和信任的一個(gè)重要原因。相較而言,“旅游處方”所包含的與患者“拉家常”,建議患者以旅游方式“治病”,顯得更溫情更純粹,也更接近于治療本身。
美國(guó)醫(yī)生特魯多有句名言:“有時(shí)是治愈,常常是幫助,總是去安慰”,很形象的詮釋了醫(yī)生這一職業(yè)的本質(zhì)。然而由于種種治療之外的因素,比如醫(yī)生收入與藥品掛鉤,很難令醫(yī)生真正完全站在患者和治療的角度來(lái)提供最專業(yè)的方案,而往往夾帶了不應(yīng)有的“利益”考量。由此不僅容易出現(xiàn)過(guò)度醫(yī)療,增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),更容易形成“簡(jiǎn)單病復(fù)雜治”的循環(huán),導(dǎo)致醫(yī)療資源的浪費(fèi),也壓縮了患者與醫(yī)生之間本該有的溝通和交流環(huán)節(jié)。在這樣一種背景下,不開(kāi)藥而是重疏導(dǎo)的“旅游處方”,可謂是一股清流。
“旅游處方”的效力到底幾何,不必“神化”,畢竟不是所有的病都可以采取這樣一種“處方”。真正值得借鑒的,還是這種醫(yī)者態(tài)度背后的治療純粹性。一些疾病本來(lái)就沒(méi)必要靠藥治,甚至也是藥所不能治好的,而更需要患者心態(tài)、生活方式的調(diào)整,那么這個(gè)時(shí)候,醫(yī)生所給出的“處方”是否能夠完全基于治療本身,不僅考驗(yàn)著醫(yī)者的專業(yè)性,也是對(duì)醫(yī)德的一種檢驗(yàn)。
某種程度上可以說(shuō),只會(huì)用藥來(lái)治病的醫(yī)生,是不合格的。基于疾病和患者的個(gè)人狀況,而不是受某種治療之外的利益的影響,開(kāi)出最合理的處方——可以是藥,也可以是一些必要的心理建設(shè)與專業(yè)建議,這才是真正負(fù)責(zé)任的“專業(yè)治療”。當(dāng)然,要讓更多的醫(yī)生敢于堅(jiān)持醫(yī)療的專業(yè)純粹性,敢于開(kāi)出免于利益羈絆的“旅游處方”,也需要相關(guān)的體制機(jī)制支撐。
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