最近,不少APP都推出了“醫(yī)護到家”“護士到家”等服務,也就是流行的“共享護士”。華商報近日就報道了當?shù)亻_始推行的一個共享護士APP。從標注的醫(yī)院信息顯示,涉及西安多家三甲醫(yī)院,有的護士標有職稱如“護師”。該平臺標注提供20多項服務,包括家庭護理和母嬰育兒護理,比如輸液服務,靜脈輸液為169元,肌肉注射139元,留置針輸液189元,導尿189元等等。這個價格相對醫(yī)院當然顯貴,但是還是受到一些家庭的歡迎,比如短期內(nèi),最多一個共享護士被預約62次。
長期以來,患者對更方便的醫(yī)護服務的需求,與醫(yī)院有限醫(yī)護資源的矛盾,構(gòu)成了醫(yī)療領(lǐng)域的一大痛點。所以醫(yī)護上門服務肯定有很大的市場需求,尤其對一些行動不便、慢性病或者骨折的患者,躺在家里打針、換藥當然要舒服方便得多。更何況,預計到2020年,我國獨居和空巢老年人將增加到1.18億人左右,這部分群體將更需要上門醫(yī)療服務。
“共享護士”其實并非新鮮事物,這項服務已存在了若干年,但這項服務并未大面積鋪開,自有其客觀原因,最根本的原因是沒有建立這方面的行業(yè)規(guī)范,所以各方面均持以審慎的態(tài)度,畢竟人命關(guān)天。
這個缺失的行業(yè)規(guī)范,首先體現(xiàn)在制度障礙上。根據(jù)2008年實施的《護士職業(yè)注冊管理辦法》第二條規(guī)定:護士經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得《護士執(zhí)業(yè)證書后》,方可按照注冊執(zhí)業(yè)地點從事護理工作。而“共享護士”網(wǎng)約平臺的簽約護士,接受平臺派單為公眾提供上門服務,卻屬于在注冊的執(zhí)業(yè)地點以外從事護理工作。2017年3月上海市衛(wèi)計委就曾明確表示,護士跟網(wǎng)約平臺簽約的問題涉嫌違規(guī)。
其次,護理也是一個非常專業(yè)同時也是人命關(guān)天的領(lǐng)域。比如在家打點滴,醫(yī)療用品如何保證安全?消毒與隔離措施有沒有?打點滴過程中發(fā)生藥物反應又該怎么解決?醫(yī)療廢棄物怎么處理?等等,有一大堆棘手問題隱藏在浮冰之下。沒有明確的行業(yè)規(guī)范政策出臺,“共享護士”的存在就是一個潛在的隱患。有關(guān)專家說,患者護理需求分不同層次,而“共享護士”專業(yè)水平和能力差異較大,工作經(jīng)驗一兩年到十余年不等。若是復雜病癥讓經(jīng)驗尚淺的護士提供服務,可能出現(xiàn)醫(yī)療風險,責任難以界定。
所以若想要共享護士推行開來,相關(guān)職能部門必要先進行明確規(guī)范與監(jiān)管,建立可行的行業(yè)規(guī)范,使之法律化和透明化。不能像其他的共享產(chǎn)品一樣,等娃兒長大了,翅膀長硬了,才給他套上籠頭,那就遲了,難管了。行業(yè)準入標準和法律監(jiān)管預先建立,才能保障新醫(yī)療模式健康發(fā)展。相關(guān)制度要及早出臺,對新型醫(yī)療服務加以管理,如將定點機構(gòu)執(zhí)業(yè)改為定區(qū)域執(zhí)業(yè)等,適應護理市場發(fā)展和民眾健康需求。目前,北京、廣東等地區(qū)已出臺探索護士多點執(zhí)業(yè)的規(guī)定。
專業(yè)的家庭醫(yī)療是未來方向,共享護士目前雖有種種不足之處,但是,預先給它套上行業(yè)規(guī)范的籠頭,應當是能夠健康發(fā)展的。未雨綢繆,方能開出繁盛之花。
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