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銀保監(jiān)會將引導(dǎo)行業(yè)依法合規(guī)開展大病保險業(yè)務(wù)

銀保監(jiān)會近日印發(fā)了《保險公司城鄉(xiāng)居民大病保險業(yè)務(wù)管理辦法》,要求經(jīng)營大病保險業(yè)務(wù)的保險公司建立健康保險事業(yè)部,并完善了大病保險業(yè)務(wù)單獨核算的要求。

該《辦法》將2013年印發(fā)的《保險公司城鄉(xiāng)居民大病保險業(yè)務(wù)管理暫行辦法》和2016年印發(fā)的大病保險五項制度進行了整合,形成了一個監(jiān)管制度,構(gòu)建起一個覆蓋大病保險承辦全流程、全環(huán)節(jié)的監(jiān)管體系,即事前的經(jīng)營條件管理,事中的投標(biāo)管理、服務(wù)規(guī)范、財務(wù)管理、清算管理、風(fēng)險調(diào)節(jié)管理,事后的市場退出管理。修改后的制度將“目標(biāo)導(dǎo)向”和“問題導(dǎo)向”相結(jié)合,根據(jù)政策要求和行業(yè)實際情況對近幾年日常監(jiān)管和現(xiàn)場檢查中發(fā)現(xiàn)的問題予以規(guī)范。

銀保監(jiān)會有關(guān)部門負責(zé)人表示,下一步,銀保監(jiān)會將引導(dǎo)行業(yè)依法合規(guī)開展大病保險業(yè)務(wù),對違法違規(guī)行為保持高壓態(tài)勢,加大人才隊伍、信息系統(tǒng)建設(shè)等資源投入,推動大病保險制度健康可持續(xù)運行。

記者點評:《辦法》的出臺進一步規(guī)范了保險公司承辦大病保險業(yè)務(wù)行為,提升服務(wù)質(zhì)量和水平,保護參保群眾合法權(quán)益。

由孟婷編輯點評

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