在寧夏銀川市第一人民醫(yī)院，醫(yī)生和患者一起通過視頻與北京的專家進(jìn)行問診。（記者 李然 攝）

距離中國(guó)首個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院——烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院——誕生兩年多之后，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院終于等到了“風(fēng)起”時(shí)刻。日前，國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議審議并原則通過《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》(下稱《意見》)，明確規(guī)定允許依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。

在健康中國(guó)和“互聯(lián)網(wǎng)+”的助力下，“試水”多時(shí)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院終于喜逢甘霖。在政策的支持下，這一健康行業(yè)新業(yè)態(tài)有望迎來規(guī)范發(fā)展的新時(shí)代。

融合創(chuàng)新診療模式

日前，國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局副局長(zhǎng)焦雅輝表示，《意見》提出了兩種互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院模式。一種模式是以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體，利用互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)拓展服務(wù)時(shí)間和空間，把互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的第二名稱;第二種是一些互聯(lián)網(wǎng)公司和企業(yè)已經(jīng)申辦了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，利用互聯(lián)網(wǎng)公司提供的平臺(tái)，為患者提供服務(wù)。

焦雅輝強(qiáng)調(diào)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院必須落地在實(shí)體的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，線上線下要一致監(jiān)管，必須有實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為依托，通過互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)為患者提供一些遠(yuǎn)程門診等遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。

國(guó)家衛(wèi)健委副主任曾益新舉例說：“比如北京醫(yī)院本身是一個(gè)實(shí)體醫(yī)院，可以依托北京醫(yī)院再建一個(gè)北京醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。對(duì)醫(yī)院來說，這等于拓展了業(yè)務(wù)范圍和服務(wù)半徑，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是一個(gè)政策利好。衛(wèi)健委支持符合條件的第三方機(jī)構(gòu)搭建互聯(lián)網(wǎng)信息平臺(tái)，開展遠(yuǎn)程醫(yī)療。”

江蘇省無錫市第二人民醫(yī)院院長(zhǎng)易利華認(rèn)為，《意見》最重要的創(chuàng)新點(diǎn)在于，明確互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可以依托實(shí)體醫(yī)院進(jìn)行第二名稱的注冊(cè)，將醫(yī)院現(xiàn)行的診療模式進(jìn)行融合再創(chuàng)新，未來有望形成新的醫(yī)療形式。

釋放醫(yī)療發(fā)展動(dòng)能

事實(shí)上，中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的探索已經(jīng)進(jìn)行了不短的時(shí)間。無論是醫(yī)療機(jī)構(gòu)還是互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)搭建的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，可以稱得上初具規(guī)模。

2015年底，第二屆世界互聯(lián)網(wǎng)大會(huì)前夕，烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院正式成立。這個(gè)首家以“互聯(lián)網(wǎng)”命名的醫(yī)院，推出了在線處方、在線復(fù)診、遠(yuǎn)程會(huì)診等諸多創(chuàng)新舉措，創(chuàng)造了“線上+線下”的醫(yī)療新模式，標(biāo)志著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療邁入“在線問診”“遠(yuǎn)程診療”的時(shí)代。

受其激勵(lì)，一眾互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)聞風(fēng)而動(dòng)。無論是阿里、騰訊等巨頭還是丁香園、好大夫等行業(yè)領(lǐng)軍者，都陸續(xù)進(jìn)入互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院領(lǐng)域，“網(wǎng)上醫(yī)院”“云醫(yī)院”“未來醫(yī)院”“智慧醫(yī)院”“空中醫(yī)院”等互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院如雨后春筍般涌現(xiàn)。

除了互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)，公立醫(yī)院也積極擁抱互聯(lián)網(wǎng)。2016年2月，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院?jiǎn)?dòng)“浙一互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”，成為全國(guó)第一個(gè)公立三甲醫(yī)院網(wǎng)上院區(qū)。隨后，烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院陸續(xù)在上海、廣州、四川、寧夏等19個(gè)省區(qū)市落地互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。

而此次《意見》的出臺(tái)，更是為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的發(fā)展注入了強(qiáng)心劑。有業(yè)內(nèi)人士指出，通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的發(fā)展，公立醫(yī)院可以擴(kuò)大病人來源，做大體量。同時(shí)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院也有助于做大醫(yī)聯(lián)體規(guī)模，為三甲醫(yī)院和下級(jí)醫(yī)院賦能。

春雨醫(yī)生CEO張琨認(rèn)為，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展有了明確的政策指導(dǎo)，互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)在醫(yī)、藥、險(xiǎn)等領(lǐng)域的業(yè)務(wù)拓展將有據(jù)可依。

明確相關(guān)責(zé)任規(guī)范

除了鼓勵(lì)和支持外，《意見》對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的責(zé)任及管理也作出了相關(guān)規(guī)定。

在診療方面，焦雅輝表示，為確保初診的科學(xué)準(zhǔn)確，在互聯(lián)網(wǎng)上進(jìn)行初診是絕對(duì)禁止的。《意見》明確，目前互聯(lián)網(wǎng)診療的范圍主要包括國(guó)際上比較成熟的、業(yè)界公認(rèn)的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，如一部分常見病、慢性病在線復(fù)診等，醫(yī)生在掌握了病人基本病歷資料的情況下，可以在線為復(fù)診患者開具處方。

焦雅輝說，下一步將本著“放管服”原則，加快出臺(tái)互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法，對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院具體申辦流程和審批條件等作出明確規(guī)定。

而對(duì)于開設(shè)互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)后各方的責(zé)任認(rèn)定，國(guó)家衛(wèi)健委規(guī)劃與信息司司長(zhǎng)于學(xué)軍表示，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是以實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托設(shè)立的，責(zé)任的主體還是醫(yī)療機(jī)構(gòu)本身。在監(jiān)管方面，將按照屬地化管理原則，實(shí)行線上線下統(tǒng)一監(jiān)管。強(qiáng)化第三方平臺(tái)的責(zé)任，并建立醫(yī)療責(zé)任的分擔(dān)機(jī)制，防范化解醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

隨著相關(guān)規(guī)范和責(zé)任的明確，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的價(jià)值有望得到更多地釋放，在健康扶貧、家庭醫(yī)生簽約、處方共享、區(qū)域人口信息協(xié)作等方面扮演重要角色。

中國(guó)工程院院士廖萬清認(rèn)為，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是真正改善醫(yī)療服務(wù)的新業(yè)態(tài)，在優(yōu)化醫(yī)療資源配置、提升醫(yī)療服務(wù)效率、改善疾病診治效果，尤其是解決邊遠(yuǎn)地區(qū)看名醫(yī)難題等問題方面，有著突破性創(chuàng)新。