6月12日，垂楊柳醫(yī)院，一位男士在詢問護士就醫(yī)信息。準確的就醫(yī)、用藥指導，也是醫(yī)院服務的重要環(huán)節(jié)。

6月12日，垂楊柳醫(yī)院，一位女士在試用導診機。這臺機器可以方便患者找到最適合自己掛號的科室，后續(xù)還會提供掛號、繳費功能。攝影/記者 王嘉寧

北京市新一輪醫(yī)改，在調(diào)整醫(yī)療服務價格的同時，各醫(yī)院的就醫(yī)服務也將同步改善。今年，更多醫(yī)院將推“一對一服務”，這意味著往常一個診室中擠著數(shù)十位患者的情況將越來越少。備受關注的兒科就醫(yī)問題也將有新突破，兒科緊密型醫(yī)聯(lián)體今年“擴容”，更多醫(yī)院將迎來兒童醫(yī)院、首兒所的兒科專家，滿足附近患兒的就醫(yī)需求。

新京報訊 北京市新一輪醫(yī)改本周六將啟動。昨日，北京市衛(wèi)健委召開新聞發(fā)布會，北京市衛(wèi)健委新聞發(fā)言人高小俊介紹，在本輪醫(yī)耗聯(lián)動綜合改革推行的同時，北京市將推進改善醫(yī)療服務、規(guī)范服務行為，按照北京市衛(wèi)健委印發(fā)的2019年行動計劃和40項任務清單，各醫(yī)院將結(jié)合各自的現(xiàn)狀，擬定改善計劃。

“一醫(yī)一患”模式持續(xù)推廣

北京市衛(wèi)健委主任雷海潮介紹，今年可以期待的一大亮點，是“一醫(yī)一患”模式將持續(xù)推廣。由于就診量大等原因，不少醫(yī)院還存在大量患者擠在一位醫(yī)生診桌前的問題，不利于患者隱私保護和診療效率。根據(jù)《行動計劃》，今年，醫(yī)院要加強患者隱私保護，優(yōu)化疏導管理措施，盡力避免多名患者同時在同一診室內(nèi)候診。記者了解到，目前已經(jīng)有部分醫(yī)院開始落實該模式。

在優(yōu)化門診就診環(huán)境方面，今年還要求各醫(yī)療機構合理配置出診單元、出診醫(yī)生層級，發(fā)揮知名專家作用，優(yōu)化掛號資源配置。五環(huán)內(nèi)的三級醫(yī)院要合理調(diào)整每日上下午出診單元的比例，酌情增加下午出診醫(yī)生數(shù)量，避免患者就診時段過于集中于交通高峰期，調(diào)整范圍應覆蓋全院絕大多數(shù)專業(yè)。原則上三級綜合醫(yī)院全部開展知名專家團隊服務，北京知名專家團隊數(shù)量達到200個左右。二級以上醫(yī)院全部開設藥學服務門診或用藥咨詢窗口，為患者提供個性化的合理用藥指導。

兒科緊密型醫(yī)聯(lián)體將擴容

今年，兒科緊密型醫(yī)聯(lián)體成員數(shù)量將繼續(xù)增加。

去年，北京市緊密型兒科醫(yī)聯(lián)體啟動，第一批共5家醫(yī)院進行試點。該醫(yī)聯(lián)體依托北京兒童醫(yī)院和首都兒科研究所專家資源，吸納北京天壇醫(yī)院、北京朝陽醫(yī)院和北京世紀壇醫(yī)院三家綜合醫(yī)院，在運行中，北京兒童醫(yī)院、首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院將派駐兒科主任及業(yè)務骨干到上述三家醫(yī)院，這些兒科專家不僅會出診，也會“帶隊”探索品牌、管理、服務、學科四個方面的機制創(chuàng)新。

在今年6月30日前，清華長庚醫(yī)院、同仁醫(yī)院亦莊院區(qū)、垂楊柳醫(yī)院、石景山醫(yī)院、良鄉(xiāng)醫(yī)院也將成為兒科緊密型醫(yī)聯(lián)體成員單位，方便患兒就近診治。

現(xiàn)場

巡回護士負責叫號 醫(yī)患點贊“一醫(yī)一患”

昨日，記者來到北京垂楊柳醫(yī)院，現(xiàn)場探訪就診環(huán)境。在醫(yī)院門診樓，不少診室門口都張貼了“一醫(yī)一患”四個字，提醒患者有序就診，在血液科外，楊先生拿著病歷等待，十來分鐘后，前一位患者離開診室，大夫?qū)钕壬胧覂?nèi)。

“之前在其他醫(yī)院也就診過，有些時候一個診室患者很多。如果是感冒之類的病還好，有些癥狀就比較敏感，身邊有旁人會不好意思談，也影響我們向大夫如實告知病情。”楊先生說。

記者了解到，楊先生是一家公司的高管，患有白血病，治愈希望大。他很看重個人隱私，不希望病情泄露，能一對一和大夫交流，讓他比較滿意。

早些時候，診療秩序并非如此規(guī)范。醫(yī)院血液科主任葉芳告訴記者，血液科還算就診量不大的科室，但也有患者扎堆的時候，有時她給一個人看病，十來個人擠在一塊，時不時還有人拿著化驗單和復診單“插隊”，打斷醫(yī)生的思路。

“看病是要對患者健康負責的，醫(yī)生的注意力要非常專注，這種環(huán)境下思維和情緒都受影響，患者也覺得體驗不好，有的還會因此投訴。”她說，遇到比較急的患者，等得不耐煩了還會與其他病患爭吵，十分影響問診效率。

“一醫(yī)一患”的原則確立后，大夫們開始勸說患者在門外等待、依次就診，醫(yī)院安排了巡回護士負責叫號、維持秩序，必要時安保人員也參與協(xié)調(diào)。葉芳認為，現(xiàn)在診療效率提高了，患者交流病情也更加放松。

“患者也希望能得到大夫全部的注意力，這樣的溝通是暢通的。還有一些患者自尊心很強，不希望因為疾病被同情和憐憫。這對醫(yī)生和患者都是好事。”她說。

清單摘錄

三級醫(yī)院預約診療將精確到30分鐘

隨著互聯(lián)網(wǎng)預約診療的推進，大量患者掛號從線下變?yōu)榫€上。通過京醫(yī)通等方式預約市屬三甲醫(yī)院的號源時，往往會收到具體的建議就診時間。今年，預約時間將進一步精確，按照要求，三級醫(yī)院分時段預約診療將縮短到30分鐘，信息化條件較好的醫(yī)院要針對科室和醫(yī)生的大數(shù)據(jù)分析使預約時間更加精準。

除了在手機上掛號，社區(qū)醫(yī)院也將獲得大醫(yī)院號源。今年，預約號源進一步向基層下沉，醫(yī)聯(lián)體核心醫(yī)院優(yōu)先向醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構預留預約號源，?？漆t(yī)聯(lián)體核心醫(yī)院的相關?？祁A留30%專家號源給合作醫(yī)療機構。三級醫(yī)院還將落實口腔科、產(chǎn)科產(chǎn)前檢查復診預約，復診預約率達到90%以上。

院前急救呼叫滿足率達90%以上

醫(yī)療機構急診急救服務將得到改善。文件要求，院前急救呼叫滿足率要達到90%以上。胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重新生兒救治中心等“五中心”建設水平要進一步提高，急性心梗患者急診介入時間和急性腦?；颊呒痹\溶栓時間要縮短，以提高救治效果。

對于患者安全問題集中的重點領域、重點環(huán)節(jié)，醫(yī)院應建立臺賬制度。對產(chǎn)科、新生兒室、麻醉科、手術室、急診科、重癥醫(yī)學科、血液透析室、內(nèi)鏡診療室、消毒供應室等重點部門的安全管理責任到人;對患者身份識別、用藥安全、手術安全核查、醫(yī)院感染預防與控制、危急值報告、醫(yī)療器械安全使用、院內(nèi)意外傷害防范、信息系統(tǒng)安全等重點環(huán)節(jié)的安全管理責任到人。記者 戴軒