身穿白衣，頭戴燕尾帽，是護(hù)士的標(biāo)志性著裝。而每年的5月12日“國(guó)際護(hù)士節(jié)”，醫(yī)院、護(hù)士學(xué)校也往往會(huì)舉行護(hù)士授帽儀式。一定程度上，護(hù)士帽已然是護(hù)士身份的象征。

但是，記者近日采訪發(fā)現(xiàn)，武漢多家醫(yī)院陸續(xù)開始施行護(hù)士脫帽上崗。這是為什么呢?

有醫(yī)院用統(tǒng)一發(fā)飾取代護(hù)士帽

13日上午10時(shí)許，記者在武漢市武昌醫(yī)院門診與病房看到，與很多醫(yī)院不同，這里來來往往忙碌的護(hù)士們，都沒有佩戴護(hù)士帽。她們或是留著精干的短發(fā)，或是用統(tǒng)一的黑色發(fā)飾盤起長(zhǎng)發(fā)。

“我國(guó)港、澳、臺(tái)地區(qū)早就取消了護(hù)士帽，歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家也不再?gòu)?qiáng)制要求佩戴護(hù)士帽。”武昌醫(yī)院護(hù)理部主任曾維說。2014年至2018年2月，國(guó)內(nèi)30余家醫(yī)院護(hù)理人員先后脫帽，如甘肅省人民醫(yī)院、貴州省腫瘤醫(yī)院、廈門市第一醫(yī)院等。2018年，武昌醫(yī)院黨委書記王力霞赴外地交流學(xué)習(xí)時(shí)，注意到這一現(xiàn)象，回來后在院內(nèi)開展調(diào)查與討論。當(dāng)年5月12日，武昌醫(yī)院正式推行護(hù)士脫帽，并對(duì)護(hù)士服進(jìn)行換裝，由原本的白大褂更換為上下式的修身護(hù)士服。

“實(shí)行護(hù)士脫帽的同時(shí)，我們也實(shí)施了更為嚴(yán)格的管理，并兼顧無菌操作的要求。”曾維說。根據(jù)要求，長(zhǎng)發(fā)護(hù)士工作時(shí)，需將頭發(fā)盤成發(fā)髻，用統(tǒng)一的發(fā)飾罩住;短發(fā)護(hù)士需將頭發(fā)別在耳后，露出眉毛。此外，該院護(hù)士脫帽范圍主要針對(duì)普通病房，對(duì)于重癥監(jiān)護(hù)室或一些特殊科室，如門診換藥室、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)病房等，仍要求護(hù)士佩戴一次性醫(yī)用帽。

武昌醫(yī)院護(hù)士張麗說，脫帽前，她佩戴護(hù)士帽的區(qū)域長(zhǎng)時(shí)間被帽子“悶”著，經(jīng)常感到很癢，而且明顯脫發(fā)。此外，護(hù)士服由醫(yī)院統(tǒng)一安排洗滌消毒，護(hù)士帽則因?yàn)?ldquo;個(gè)頭”小、質(zhì)地硬，需要自己清洗、消毒、熨燙，十分不方便。“取消佩戴護(hù)士帽后，我感覺頭部清爽了很多。沒有護(hù)士帽的束縛，工作時(shí)也更加自在。”張麗說。

護(hù)士帽象征意義大于實(shí)際用途

湖北省實(shí)行護(hù)士脫帽上崗舉措的，并非只有武昌醫(yī)院一家。記者采訪了解到，早在2016年5月，武漢亞洲心臟病醫(yī)院就正式宣布取消佩戴護(hù)士帽，成為我省首家護(hù)士脫帽的醫(yī)院。之后，十堰市太和醫(yī)院、武漢市黃陂區(qū)人民醫(yī)院也相繼推行護(hù)士脫帽。以前，護(hù)理人員的職務(wù)或職稱可以通過護(hù)士帽上的標(biāo)識(shí)來體現(xiàn)，現(xiàn)在則通過胸牌以及護(hù)士服的樣式、顏色來區(qū)分。

為何要取消佩戴護(hù)士帽?如果護(hù)士的頭發(fā)或者頭皮屑掉到患者身上怎么辦?頭發(fā)容易藏納細(xì)菌，會(huì)不會(huì)導(dǎo)致交叉感染……對(duì)于一些患者的疑惑，亞洲心臟病醫(yī)院護(hù)理部主任胡柳表示，從功能上來說，護(hù)士帽的象征意義遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于實(shí)際用途。護(hù)士帽設(shè)計(jì)的初衷，是防止護(hù)士頭發(fā)脫落造成污染，但在實(shí)際工作中，護(hù)士帽并不能真正起到這一作用。相反，由于長(zhǎng)期佩戴護(hù)士帽，一些護(hù)士出現(xiàn)了職業(yè)性脫發(fā)現(xiàn)象。

此外，燕尾帽材質(zhì)較硬，清洗、消毒都不方便。一旦清洗不好，容易滋生細(xì)菌、發(fā)出異味，反而成為傳播病菌的介質(zhì)，與避免感染的要求背道而馳。

還有，護(hù)士帽通常由硬質(zhì)滌綸布料制成，佩戴時(shí)折疊成燕尾形，用發(fā)卡別在頭發(fā)上。這種佩戴方式并不能將帽子牢牢固定，容易脫落，從而妨礙護(hù)士的日常工作，特別是在急救時(shí)。例如，當(dāng)心臟病患者出現(xiàn)心臟驟停等危急情況時(shí)，在急診和緊急搶救過程中，該院就發(fā)生過護(hù)士帽脫落的情況，對(duì)搶救工作造成影響。

不少護(hù)士覺得脫帽工作更方便

對(duì)于取消佩戴護(hù)士帽，護(hù)士們?cè)趺纯?“在護(hù)士畢業(yè)的授帽典禮和相關(guān)禮儀性場(chǎng)合，當(dāng)然可以佩戴護(hù)士帽。但在日常工作中，我覺得脫帽更方便。”硚口區(qū)一家三甲醫(yī)院的護(hù)士小陳說。在她看來，護(hù)士的工作內(nèi)容十分繁雜，醫(yī)院里的一些醫(yī)療設(shè)備位置較低，低頭過去時(shí)護(hù)士帽會(huì)被設(shè)備勾住，很不方便。取消佩戴護(hù)士帽，護(hù)士們工作時(shí)和行動(dòng)中更加自在。

與小陳一樣，記者隨機(jī)采訪的多名護(hù)士，也大多支持取消佩戴護(hù)士帽。

不過，也有部分護(hù)士支持繼續(xù)戴燕尾式護(hù)士帽。她們認(rèn)為，佩戴護(hù)士帽會(huì)讓護(hù)士看起來更職業(yè)、更漂亮，燕尾帽雖小，卻凝聚著她們對(duì)護(hù)士職業(yè)的情感，既能讓從業(yè)者保持對(duì)職業(yè)的敬畏之心，也能讓患者一眼識(shí)別護(hù)理人員。

戴不戴護(hù)士帽都是“白衣天使”

據(jù)史料記載，護(hù)士服起源于公元9世紀(jì)，由修女服演變而來?，F(xiàn)代護(hù)理先驅(qū)南丁格爾的形象，讓起源于修女服的護(hù)士帽深入人心。護(hù)士這一職業(yè)誕生后，護(hù)士的頭飾經(jīng)歷了修女帽、披肩、手帕、裝飾性小圓帽、裝飾性燕尾帽、圓頂帽、燕尾帽等多種形式。1928年，林斯馨女士提出統(tǒng)一我國(guó)的護(hù)士服，我國(guó)的護(hù)士帽被正式命名為“白色燕尾護(hù)士帽”，象征著護(hù)士職業(yè)的圣潔和高尚。

湖北省護(hù)理質(zhì)控中心主任、省護(hù)理臨床培訓(xùn)中心主任李秀云表示，我國(guó)現(xiàn)有的護(hù)理管理相關(guān)規(guī)章制度中，對(duì)是否佩戴護(hù)士帽并沒有明確要求，護(hù)士戴不戴帽，取決于所在醫(yī)院的規(guī)定。目前，白色燕尾護(hù)士帽更多是象征意義，對(duì)于預(yù)防感染幾乎沒有實(shí)質(zhì)作用。“建議醫(yī)院實(shí)行護(hù)士脫帽前，在院內(nèi)進(jìn)行廣泛的民意調(diào)查，獲得護(hù)士和患者的認(rèn)可。醫(yī)院要從實(shí)際情況出發(fā)，作出有利于整體工作的決定，并非所有醫(yī)院都要統(tǒng)一實(shí)行護(hù)士脫帽。脫帽后，護(hù)士們的工作職責(zé)和內(nèi)涵不變，服務(wù)質(zhì)量更不應(yīng)該打折扣。只要盡心服務(wù)患者，不管戴不戴護(hù)士帽，護(hù)士都是白衣天使。”李秀云說。(記者 李曼英)