寧夏工傷職工及其家屬來(lái)回跑以報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)的經(jīng)歷即將成為歷史。記者從寧夏回族自治區(qū)人力資源和社會(huì)保障廳獲悉，寧夏將全面啟動(dòng)工傷保險(xiǎn)住院費(fèi)用即時(shí)結(jié)算，參保工傷患者憑社?？纯稍趨f(xié)議醫(yī)院即時(shí)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。

“病人來(lái)醫(yī)院只需刷社?？ǎ涂煽吹街暗墓J(rèn)定記錄，無(wú)須再跑手續(xù)，出院即可結(jié)算，費(fèi)用明細(xì)一目了然。這減輕了病人的負(fù)擔(dān)，也提升了醫(yī)院的辦事效率。”寧夏回族自治區(qū)第五人民醫(yī)院感染性疾病科護(hù)士長(zhǎng)曹慶輝說(shuō)。

此前，工傷職工或其家屬報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用需在醫(yī)院和社保局之間兩地奔波，且面臨墊付醫(yī)療費(fèi)用的壓力。為此，寧夏于今年6月試點(diǎn)在石嘴山市開展工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算，11家協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)上線運(yùn)行了即時(shí)結(jié)算系統(tǒng)。該系統(tǒng)打通了社保機(jī)構(gòu)和醫(yī)院的數(shù)據(jù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)了數(shù)據(jù)共享。截至目前，寧夏使用該系統(tǒng)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用的工傷患者有400多人，統(tǒng)籌支付醫(yī)療費(fèi)用153.73萬(wàn)元。

如今，寧夏將全面推進(jìn)工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)即時(shí)結(jié)算。據(jù)自治區(qū)人社廳巡視員張建瑞介紹，已完成工傷認(rèn)定的工傷保險(xiǎn)參保職工在寧夏工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療工傷(職業(yè)病)，發(fā)生的符合規(guī)定的、應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金支付的門診、住院醫(yī)療費(fèi)，由協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。

據(jù)了解，目前寧夏工傷保險(xiǎn)參保人數(shù)有120多萬(wàn)。下一步，寧夏還計(jì)劃年底前全面實(shí)現(xiàn)工傷門診即時(shí)結(jié)算，提升工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算覆蓋率;完善工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議內(nèi)容，細(xì)化工傷醫(yī)療費(fèi)用控制指標(biāo);加強(qiáng)事后監(jiān)管和智能監(jiān)控能力，有效控制工傷保險(xiǎn)基金流失。(艾福梅、馬思嘉)