廣西河池市大化縣大化鎮(zhèn)古感村的貧困戶韋月紅身患冠心病和高血壓，6年前花費(fèi)10多萬元進(jìn)行手術(shù)治療后病情得到控制，但高額的后續(xù)費(fèi)用讓她的家庭陷入困境。

“醫(yī)生要求我每個(gè)月都要去南寧市的醫(yī)院開藥，一次要幾百塊錢，我出不起，只能三四個(gè)月才去看一次。”韋月紅說。

韋月紅遇到的情況，也是因病致貧貧困戶面臨的普遍問題。他們雖然參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn)，但涉及面較廣的慢性病主要產(chǎn)生的是門診費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例低。而針對(duì)29種門診特殊慢性病，報(bào)銷比例較高的“慢病卡”，不少貧困戶因不了解政策或手續(xù)繁瑣而未能及時(shí)申辦，影響了醫(yī)療扶貧的效果。

廣西河池市醫(yī)保局聚焦醫(yī)療扶貧工作中發(fā)現(xiàn)的問題，努力啃下“慢病卡”發(fā)放和報(bào)銷手續(xù)繁瑣的硬骨頭，組織醫(yī)生、駐村工作隊(duì)員、村干部進(jìn)村入戶，把檢查、設(shè)備、服務(wù)下沉到一線，摸清轄區(qū)內(nèi)特殊慢性病的人員底數(shù)，逐一進(jìn)行評(píng)定。

為了不讓一個(gè)貧困戶落下，河池市醫(yī)保部門還利用大數(shù)據(jù)手段，對(duì)扶貧信息系統(tǒng)、醫(yī)保報(bào)銷系統(tǒng)、醫(yī)院結(jié)算系統(tǒng)的數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，篩選出符合“慢病卡”辦理?xiàng)l件的貧困戶。截至10月下旬，河池市已發(fā)放貧困戶“慢病卡”近7.3萬張。

辦理了“慢病卡”后，貧困戶的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)大大減輕。韋月紅今年8月的一份門診費(fèi)用結(jié)算單顯示，總費(fèi)用3172元中，基本醫(yī)療報(bào)銷587元，大病報(bào)銷254元，基本醫(yī)保二次補(bǔ)償55元，政府兜底1642元，補(bǔ)償金額達(dá)到2538元，總報(bào)銷比例達(dá)到80%以上。經(jīng)過定期治療，韋月紅的病情得到了有效控制。

大化縣醫(yī)保局副局長(zhǎng)黃春虎說，參?；颊咴谕瓿苫踞t(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、二次報(bào)銷結(jié)算后，符合醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)的可以同步結(jié)算。建檔立卡貧困患者只需交納其個(gè)人自付部分，其他費(fèi)用由各部門按規(guī)定在“一站式”系統(tǒng)內(nèi)結(jié)算，極大地減輕了貧困人口的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

大化鎮(zhèn)景山村合二屯貧困戶韋瑞蘭說，以前報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用，要帶著戶口本、身份證、存折、票據(jù)、藥品清單去縣里面的醫(yī)保窗口，光排隊(duì)就要幾個(gè)小時(shí)，走完流程要半個(gè)月以上?，F(xiàn)在醫(yī)保系統(tǒng)和醫(yī)院系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，貧困戶只用帶身份證、社保卡到門診收費(fèi)處，就可以辦理報(bào)銷結(jié)算，非常方便。

河池市醫(yī)保局提供的數(shù)據(jù)顯示，今年前三季度，河池市貧困人口住院報(bào)銷79781人次，住院總費(fèi)用44085.58萬元，報(bào)銷總費(fèi)用40058.8萬元，報(bào)銷比例達(dá)90.87%;29種特殊慢性病門診報(bào)銷76490人次，總費(fèi)用1994.1萬元，報(bào)銷費(fèi)用1613.35萬元，報(bào)銷比例達(dá)80.9%。(記者黃浩銘)