株洲醫(yī)療救助實施細(xì)則將出臺

明確3類救助對象、4種救助方式

株洲日報·掌上株洲訊(記者/陳正明) 4月7日，市政府常務(wù)會議原則同意《株洲市醫(yī)療救助實施細(xì)則》。《細(xì)則》明確了醫(yī)療救助對象范圍、醫(yī)療救助方式和標(biāo)準(zhǔn)等。

《細(xì)則》將醫(yī)療救助對象歸為3類：一類救助對象為特困供養(yǎng)人員、孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童;二類救助對象為最低生活保障對象、重度殘疾人、最低生活保障邊緣家庭成員和納入監(jiān)測范圍的防止返貧監(jiān)測對象;三類救助對象為不符合一類、二類救助對象條件，但因高額醫(yī)療費用支出導(dǎo)致家庭基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難的因病致貧大病患者。

《細(xì)則》明確，針對3類救助對象的醫(yī)療救助方式有4種：參保資助、住院醫(yī)療救助、門診醫(yī)療救助、再救助制度。

參保資助中，對一類、二類救助對象中的重度殘疾人參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳費部分給予全額資助，低保對象給予不低于50%資助;對其他二類救助對象(不含低保對象、重度殘疾人)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳費部分按照50%比例給予資助。

住院醫(yī)療救助方面，救助對象住院發(fā)生屬于醫(yī)療救助政策支付范圍內(nèi)，年度累計達(dá)到救助標(biāo)準(zhǔn)以上、10萬元以內(nèi)的個人自負(fù)醫(yī)療費用部分，按一定比例進(jìn)行分類救助。

門診醫(yī)療救助方面，按照特殊疾病門診病種范圍實行救助，年度累計救助限額為8000元。對患重特大疾病需要長期門診治療的，按住院醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

再救助制度方面，對基本醫(yī)保、大病保險(大病互助)和醫(yī)療救助三重制度支付后，其政策范圍內(nèi)個人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費用超過8000元，且有返貧致貧風(fēng)險的人員，經(jīng)規(guī)范的申請、審核程序，按照不低于50%的比例進(jìn)行再救助。

根據(jù)《細(xì)則》，一類、二類救助對象憑本人身份證和相關(guān)資料到市內(nèi)醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時，直接享受醫(yī)療救助待遇，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定即時結(jié)算。三類救助對象和再救助對象，向戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)提出申請，經(jīng)審核、公示后按次享受醫(yī)療救助待遇。