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華聲在線8月11日訊（通訊員 郭俊 記者 彭婷）傳承創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥，攸關(guān)民生實(shí)事，事關(guān)全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展大局。記者今天從湘潭市醫(yī)保局了解到，為做優(yōu)做強(qiáng)中醫(yī)藥事業(yè)，今年來，該局充分發(fā)揮醫(yī)療保障在推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)等方面的積極作用，通過強(qiáng)化多元復(fù)合支付方式改革、優(yōu)化權(quán)重與差異系數(shù)傾斜、深化中醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格管理等，多措并舉支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。

突出特色，擴(kuò)大中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種范圍。為支持中醫(yī)藥發(fā)展，突出中醫(yī)藥“簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)”優(yōu)勢(shì)，湘潭市啟動(dòng)中醫(yī)醫(yī)院DRG付費(fèi)試點(diǎn)期間，對(duì)部分以中醫(yī)藥治療為主的中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種實(shí)施按療效價(jià)值付費(fèi)，以引導(dǎo)醫(yī)生更多選用中醫(yī)操作治療。去年開始，對(duì)14種中醫(yī)有手術(shù)指征的骨科病種實(shí)行與西醫(yī)手術(shù)病組同病同效同價(jià)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，在DRG付費(fèi)下更好地體現(xiàn)了中醫(yī)服務(wù)價(jià)值，更好地促進(jìn)了中醫(yī)特色技術(shù)和操作的傳承和應(yīng)用。今年8月起，湘潭市在市中醫(yī)醫(yī)院實(shí)行22個(gè)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種與西醫(yī)病種同病同效同價(jià)，進(jìn)一步擴(kuò)大中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種范圍。

深化改革，推行多元復(fù)合支付方式。為促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，發(fā)揮中醫(yī)藥在增進(jìn)健康、“治未病”等方面的作用，去年4月，湘潭市中醫(yī)醫(yī)院、湘鄉(xiāng)市中醫(yī)醫(yī)院、湘潭縣中醫(yī)醫(yī)院開始DRG實(shí)際付費(fèi)。除把常見以西醫(yī)治療為主的病組納入DRG實(shí)際付費(fèi)外，同步實(shí)行10個(gè)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種（其中4個(gè)門診病種）按單病種定額支付、14個(gè)中醫(yī)骨科病種實(shí)行與西醫(yī)手術(shù)同病同效同價(jià)付費(fèi)，個(gè)別中醫(yī)治療為主的科室（中醫(yī)矯形科）實(shí)行按項(xiàng)目付費(fèi)。同時(shí)，對(duì)于惡性腫瘤晚期、中風(fēng)偏癱、壓瘡糖尿病足等需長期住院治療的病種實(shí)行按床日付費(fèi)。通過實(shí)施以按病種分組付費(fèi)為主的多元復(fù)合支付方式，促進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

優(yōu)化政策，實(shí)行權(quán)重與差異系數(shù)傾斜。DRG權(quán)重是付費(fèi)關(guān)鍵要素，今年5月，湘潭市組織專家完成新一輪DRG權(quán)重談判工作，覆蓋病組737組。通過協(xié)商談判，5個(gè)與中醫(yī)操作密切相關(guān)的細(xì)分組權(quán)重得以上調(diào)，權(quán)重調(diào)整向中醫(yī)醫(yī)院適當(dāng)傾斜。為支持中醫(yī)重點(diǎn)?？瓢l(fā)展，今年還對(duì)有國家重點(diǎn)學(xué)科的市中醫(yī)醫(yī)院提高差異系數(shù)2%。

有序調(diào)整，完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系。在湘潭縣中醫(yī)醫(yī)院試點(diǎn)開展小兒推拿療法等11項(xiàng)中醫(yī)藥特色明顯、體現(xiàn)中醫(yī)創(chuàng)新和臨床價(jià)值、療效肯定的特需中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目；調(diào)整中藥化腐清創(chuàng)術(shù)等6項(xiàng)具有傳承價(jià)值、功能療效明顯、患者廣泛接受、特色優(yōu)勢(shì)突出的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格；在湘潭縣中醫(yī)醫(yī)院開展4+6個(gè)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種門診和住院按病種收付費(fèi)管理；進(jìn)一步規(guī)范中藥飲片價(jià)格管理，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)從正規(guī)渠道采購中藥飲片，可按照實(shí)際購進(jìn)價(jià)格順加不超25%銷售，醫(yī)療機(jī)構(gòu)炮制使用的中藥飲片、配制的中藥制劑實(shí)行自主定價(jià)。同時(shí)，將部分中藥飲片、中成藥等納入門診慢特病診療和醫(yī)保支付范圍，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在慢特病防治中的作用。

擴(kuò)大范圍，支持納入醫(yī)保支付管理。支持發(fā)展中醫(yī)診所、門診部和特色專科醫(yī)院，對(duì)符合條件的各級(jí)各類中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)納入醫(yī)保定點(diǎn)管理范圍。目前，全市提供中醫(yī)藥服務(wù)納入醫(yī)保定點(diǎn)管理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)141 家。

壓實(shí)責(zé)任，建立全程跟蹤服務(wù)機(jī)制。湘潭市建立“分重點(diǎn)、分難點(diǎn)、分節(jié)點(diǎn)”支持中醫(yī)藥發(fā)展的調(diào)研方向，實(shí)行“一個(gè)重點(diǎn)問題、一名局領(lǐng)導(dǎo)牽頭、一個(gè)責(zé)任部門、一直負(fù)責(zé)到底”的“四個(gè)一”服務(wù)機(jī)制，建立常態(tài)化調(diào)度機(jī)制。工作專班不定時(shí)收集各中醫(yī)醫(yī)院在發(fā)展中存在的困難問題，急需醫(yī)保政策加強(qiáng)扶持和傾斜的方面，分類梳理建立問題臺(tái)賬。對(duì)湘潭市醫(yī)保局能解決的問題提高站位、迅速行動(dòng)，高效優(yōu)質(zhì)解決；對(duì)需上報(bào)省醫(yī)保局的問題，局主要領(lǐng)導(dǎo)、分管領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)密集對(duì)接省局相關(guān)部門，極力爭(zhēng)取政策保障。建立問題全程跟蹤服務(wù)保障機(jī)制，快節(jié)奏、高效率推進(jìn)醫(yī)保政策支持中醫(yī)藥發(fā)展工作。