中國(guó)銀保監(jiān)會(huì)11日公布《關(guān)于規(guī)范短期健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)有關(guān)問(wèn)題的通知》,嚴(yán)禁保險(xiǎn)公司通過(guò)異化產(chǎn)品設(shè)計(jì),“短險(xiǎn)長(zhǎng)做”誤導(dǎo)消費(fèi)者。
銀保監(jiān)會(huì)有關(guān)部門負(fù)責(zé)人表示,近年來(lái),健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)快速發(fā)展,年均增速超過(guò)30%,受到社會(huì)各界廣泛關(guān)注。短期健康保險(xiǎn)在快速發(fā)展同時(shí),也面臨一些突出問(wèn)題。
例如,部分產(chǎn)品缺乏定價(jià)基礎(chǔ),保額虛高;部分公司銷售行為不規(guī)范,把短期健康險(xiǎn)當(dāng)做長(zhǎng)期健康險(xiǎn)銷售,一旦賠付率超過(guò)預(yù)期就停售產(chǎn)品,嚴(yán)重侵害了消費(fèi)者利益;核保理賠不規(guī)范;無(wú)序競(jìng)爭(zhēng),不利于全社會(huì)形成正確的健康保險(xiǎn)消費(fèi)觀念。
為規(guī)范短期健康保險(xiǎn)市場(chǎng)秩序,保護(hù)消費(fèi)者合法權(quán)益,銀保監(jiān)會(huì)啟動(dòng)了行業(yè)短期健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)的規(guī)范工作,并在充分調(diào)研、反復(fù)論證的基礎(chǔ)上,研究出臺(tái)了《通知》。
?據(jù)介紹,《通知》以問(wèn)題為導(dǎo)向,通過(guò)明確監(jiān)管要求,補(bǔ)齊監(jiān)管制度短板,向行業(yè)明確傳達(dá)了短期健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)規(guī)范經(jīng)營(yíng)的信號(hào)。
一是規(guī)范產(chǎn)品續(xù)保。明確短期健康險(xiǎn)不得保證續(xù)保,嚴(yán)禁把短期健康險(xiǎn)當(dāng)做長(zhǎng)期健康險(xiǎn)進(jìn)行銷售。二是加大信息披露力度。要求保險(xiǎn)公司每半年披露短期健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)整體賠付率,接受社會(huì)監(jiān)督。三是規(guī)范銷售行為。嚴(yán)禁捆綁強(qiáng)制搭售,限制消費(fèi)者購(gòu)買產(chǎn)品和服務(wù)的權(quán)利。嚴(yán)禁隨意停售,保險(xiǎn)公司停售短期健康保險(xiǎn)產(chǎn)品,應(yīng)當(dāng)披露具體停售原因、停售時(shí)間,以及后續(xù)服務(wù)措施等信息。四是規(guī)范核保理賠。要求保險(xiǎn)公司規(guī)范設(shè)定健康告知信息,不得無(wú)理拒賠。
此舉將對(duì)市場(chǎng)產(chǎn)生什么影響?負(fù)責(zé)人回應(yīng)稱,《通知》以問(wèn)題為導(dǎo)向,聚焦行業(yè)短期健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)發(fā)展存在的突出問(wèn)題,采取有針對(duì)性的監(jiān)管措施,補(bǔ)齊監(jiān)管制度短板,向行業(yè)明確傳達(dá)了短期健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)規(guī)范經(jīng)營(yíng)的信號(hào),為行業(yè)健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)可持續(xù)發(fā)展提供了制度保障?!锻ㄖ返挠“l(fā)將有利于引導(dǎo)短期健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)規(guī)范發(fā)展,有利于保護(hù)消費(fèi)者合法權(quán)益,有利于維護(hù)市場(chǎng)公平合理的競(jìng)爭(zhēng)秩序。
負(fù)責(zé)人同時(shí)提醒,購(gòu)買健康保險(xiǎn)的目的是年輕時(shí)為老年做準(zhǔn)備,現(xiàn)在為將來(lái)做準(zhǔn)備。短期健康保險(xiǎn)的特點(diǎn)是期限短,年輕的消費(fèi)者購(gòu)買產(chǎn)品的價(jià)格會(huì)比較便宜,但短期健康險(xiǎn)也有自身的局限性,比如,消費(fèi)者因健康狀況變化導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)增加,消費(fèi)者再次購(gòu)買產(chǎn)品的價(jià)格會(huì)升高,同時(shí)也會(huì)面臨產(chǎn)品停售,無(wú)法再次購(gòu)買的情況。
因此,消費(fèi)者在選擇健康保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí),不僅要關(guān)注產(chǎn)品的價(jià)格,還要關(guān)注產(chǎn)品的長(zhǎng)期保障功能和保障水平。
(記者 王恩博)
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