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甘肅省印發(fā)《實(shí)施意見》 健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度

原標(biāo)題:我省印發(fā)《實(shí)施意見》

健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度

中國(guó)甘肅網(wǎng)3月2日訊據(jù)蘭州晚報(bào)報(bào)道(記者楊昕)近日,省政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的實(shí)施意見》。根據(jù)《實(shí)施意見》,今后我省對(duì)特困人員(孤兒)、低保對(duì)象、農(nóng)村返貧致貧人口、過渡期內(nèi)的農(nóng)村易返貧致貧人口和已脫貧人口實(shí)行直接救助,不設(shè)年度救助起付標(biāo)準(zhǔn),年度救助限額為5萬(wàn)元,重特大疾病年度救助限額為8萬(wàn)元。

特困人員(孤兒)實(shí)行全額資助

《實(shí)施意見》提出,今后將實(shí)現(xiàn)困難群眾應(yīng)保盡保。其中,特困人員(孤兒)實(shí)行全額資助;低保對(duì)象、農(nóng)村返貧致貧人口、過渡期內(nèi)的農(nóng)村易返貧致貧人口和已脫貧人口實(shí)行定額資助。同時(shí),堅(jiān)持基本醫(yī)保主體保障功能,對(duì)所有參保人員實(shí)施公平普惠保障;增強(qiáng)大病保險(xiǎn)補(bǔ)充減負(fù)功能,進(jìn)一步完善職工大病保險(xiǎn)制度,鞏固城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)保障水平,繼續(xù)落實(shí)特困人員、孤兒、低保對(duì)象、農(nóng)村返貧致貧人口起付線降低50%、分段報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)的傾斜支付政策;強(qiáng)化醫(yī)療救助托底保障功能。

對(duì)特困人員(孤兒)、低保對(duì)象、農(nóng)村返貧致貧人口、過渡期內(nèi)的農(nóng)村易返貧致貧人口和已脫貧人口實(shí)行直接救助,不設(shè)年度救助起付標(biāo)準(zhǔn),年度救助限額為5萬(wàn)元,重特大疾病年度救助限額為8萬(wàn)元。特困人員(孤兒)個(gè)人負(fù)擔(dān)部分按100%的比例實(shí)行救助,低保對(duì)象、農(nóng)村返貧致貧人口按不低于70%的比例實(shí)行救助,過渡期內(nèi)的農(nóng)村易返貧致貧人口和已脫貧人口按不低于60%的比例實(shí)行救助。

低保邊緣家庭依申請(qǐng)方式實(shí)行救助

對(duì)低保邊緣家庭成員和因病致貧重病患者,依申請(qǐng)方式實(shí)行救助。經(jīng)申請(qǐng)符合條件的低保邊緣家庭成員、因病致貧重病患者,政策范圍內(nèi)住院及門診慢特病門診醫(yī)療費(fèi)用(可追溯至申請(qǐng)之日前12個(gè)月內(nèi)),經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)支付后的年度救助起付標(biāo)準(zhǔn)以上的個(gè)人自付部分按60%的比例實(shí)行救助。其中,低保邊緣家庭成員年度救助起付標(biāo)準(zhǔn)為2000元,因病致貧重病患者為5000元;年度救助限額同直接救助一致。

同時(shí),在參保地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)或規(guī)范轉(zhuǎn)診且在省域內(nèi)就醫(yī)的直接救助對(duì)象和依申請(qǐng)救助對(duì)象,經(jīng)三重制度綜合保障后,政策范圍內(nèi)個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用在一個(gè)自然年度內(nèi)累計(jì)超過6000元以上部分,按照30%的比例實(shí)行二次傾斜救助,二次傾斜救助不計(jì)入年度救助限額。

建立預(yù)警監(jiān)測(cè)強(qiáng)化募捐平臺(tái)管理

實(shí)施醫(yī)療救助對(duì)象信息動(dòng)態(tài)管理,分類健全防范化解因病致貧和因病返貧雙預(yù)警機(jī)制,結(jié)合實(shí)際合理確定監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)醫(yī)保、民政、鄉(xiāng)村振興等行業(yè)部門之間信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通、共享共用、動(dòng)態(tài)更新,協(xié)同做好風(fēng)險(xiǎn)研判和處置。加強(qiáng)對(duì)監(jiān)測(cè)人群的動(dòng)態(tài)管理,符合條件的及時(shí)納入救助范圍。

根據(jù)《實(shí)施意見》,今后我省還將落實(shí)相應(yīng)稅收優(yōu)惠、費(fèi)用減免等政策,促進(jìn)醫(yī)療保障與慈善救助銜接,推進(jìn)慈善組織和其他社會(huì)組織設(shè)立大病救助項(xiàng)目,發(fā)揮補(bǔ)充救助作用。強(qiáng)化互聯(lián)網(wǎng)公開募捐信息平臺(tái)建設(shè)管理,推動(dòng)慈善信息資源共享,規(guī)范個(gè)人大病求助信息發(fā)布,推行陽(yáng)光救助。統(tǒng)籌醫(yī)療保障、社會(huì)救助、慈善幫扶等資源,探索建立罕見病用藥保障機(jī)制,提升綜合保障水平。

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