(資料圖)
《蘭州市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障實(shí)施細(xì)則》,自明年1月1日起開始執(zhí)行,有效期5年。
出臺(tái)背景
●為增強(qiáng)職工醫(yī)?;ブ矟?jì)保障功能,推動(dòng)職工醫(yī)保門診保障由個(gè)人積累式保障模式轉(zhuǎn)向社會(huì)互助共濟(jì)保障模式,將普通門診費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金的報(bào)銷,減輕參保職工門診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
覆蓋范圍
●門診共濟(jì)保障適用于蘭州市職工醫(yī)保參保人員,包括:在職職工、退休職工、靈活就業(yè)人員的普通門診醫(yī)療費(fèi)用保障。
基金籌集
●調(diào)整統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶收入結(jié)構(gòu),單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部納入統(tǒng)籌基金,增加的統(tǒng)籌基金用于建立職工門診統(tǒng)籌制度,個(gè)人不繳費(fèi)。
報(bào)銷比例
●按照定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別不同,設(shè)置不同的報(bào)銷比例,同時(shí)為適應(yīng)人口老齡化,報(bào)銷比例向退休人員傾斜。
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