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中國甘肅網(wǎng)10月25日訊據(jù)蘭州晨報(bào)報(bào)道(奔流新聞·蘭州晨報(bào)記者 歐陽海杰)記者日前獲悉,省醫(yī)保局下發(fā)《關(guān)于做好省直職工重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助有關(guān)事宜的通知》,參加省直職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的大病患者(以下簡稱因病致貧重病患者),在扣除個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用之后,共同生活的家庭成員人均收入低于提出申請時(shí)當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)低保標(biāo)準(zhǔn)的1.5倍,并符合依申請救助家庭財(cái)產(chǎn)條件的,可享受省直職工重特大疾病醫(yī)療救助待遇。
《通知》指出,個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用指在提出申請前12個(gè)月內(nèi),患者在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的政策范圍內(nèi)門診慢特病和住院醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)療醫(yī)保、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助等報(bào)銷后,個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用的總和。
救助待遇分為醫(yī)療救助待遇和二次救助待遇。
《通知》指出,參保人員申請醫(yī)療救助的,以家庭為單位,由本人或其委托代理人(持委托授權(quán)書)向患者戶籍所在地或經(jīng)常居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)提出書面申請,按申請地要求提供參保信息、醫(yī)療費(fèi)用等材料,經(jīng)戶籍所在地或經(jīng)常居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)初審公示、民政部門審核認(rèn)定符合條件的,由申請地醫(yī)保部門按規(guī)定給予醫(yī)療救助。
救助待遇
醫(yī)療救助待遇
經(jīng)申請符合條件的因病致貧重病患者,政策范圍內(nèi)符合救助費(fèi)用范圍的住院及門診慢特病門診醫(yī)療費(fèi)用(可追溯至申請之日前12個(gè)月內(nèi)),經(jīng)基本醫(yī)保、公務(wù)員補(bǔ)助支付后的年度救助起付標(biāo)準(zhǔn)以上的個(gè)人自付部分按60%的比例實(shí)行救助,年度救助起付標(biāo)準(zhǔn)為5000元,普通疾病年度救助限額為5萬元,重特大疾病年度救助限額為8萬元(重特大疾病醫(yī)療救助病種與甘肅省衛(wèi)生健康委員會(huì)、甘肅省民政廳、甘肅省扶貧開發(fā)辦公室、甘肅省醫(yī)療保障局《關(guān)于進(jìn)一步擴(kuò)大農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治病種范圍的通知》中規(guī)定的30種農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治病種保持一致)。
二次救助待遇
經(jīng)申請符合條件的因病致貧重病患者,在基本醫(yī)保、公務(wù)員補(bǔ)助、醫(yī)療救助三重制度綜合保障后,政策范圍內(nèi)符合救助費(fèi)用范圍的個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用在一個(gè)自然年度內(nèi)累計(jì)超過6000元部分,按照30%的比例實(shí)行二次傾斜救助,二次傾斜救助不計(jì)入年度救助限額。
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