【專(zhuān)題】隴上齊心 戰(zhàn)疫必勝

方艙內(nèi)的感染者已經(jīng)轉(zhuǎn)陰了會(huì)再次感染嗎？核酸檢測(cè)和抗原檢測(cè)結(jié)果到底以哪個(gè)為準(zhǔn)？“陽(yáng)”了為什么不能居家隔離……你關(guān)心的這些“疫”事，記者通過(guò)咨詢(xún)有關(guān)部門(mén)或查閱權(quán)威材料，整理了一份完整答案。

問(wèn)：奧密克戎變異株潛伏期多久？

(資料圖)

答：潛伏期通常在2至4天，最長(zhǎng)可達(dá)8天，短的1天甚至1天不到。

問(wèn)：方艙內(nèi)會(huì)發(fā)生交叉感染或再次感染嗎？

答：在方艙內(nèi)不會(huì)發(fā)生交叉感染或再次感染。流調(diào)顯示，感染新冠病毒后可顯著降低再感染的風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)效果至少持續(xù)6-12月。文獻(xiàn)報(bào)道顯示，患者再次感染新冠最短間隔了45天，通常是3個(gè)月后，且感染的大多是不同的變異株。方艙收治的感染者感染的病毒毒株大致相同，早期進(jìn)入方艙的感染者已產(chǎn)生抗體，因此，對(duì)同一種病毒毒株而言，短時(shí)間內(nèi)不會(huì)發(fā)生二次感染。

問(wèn)：為什么說(shuō)核酸檢測(cè)是“金標(biāo)準(zhǔn)”？

答：目前新冠病毒核酸檢測(cè)通常使用熒光PCR擴(kuò)增技術(shù)，這個(gè)技術(shù)經(jīng)典可靠，獲得過(guò)諾貝爾獎(jiǎng)。國(guó)家批準(zhǔn)的新冠病毒核酸檢測(cè)試劑靈敏度可達(dá)100copies/mL，室內(nèi)精密度不小于5%，特異性在方法學(xué)上可達(dá)百分之百。所以，在方法學(xué)上面，核酸檢測(cè)沒(méi)有假陽(yáng)性，它是診斷新冠病毒感染的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

問(wèn)：方艙醫(yī)院的出艙標(biāo)準(zhǔn)是什么？

答：連續(xù)兩次核酸檢測(cè)陰性，且兩次采樣時(shí)間間隔24小時(shí)以上，同時(shí)體溫下降并維持正常3天以上，癥狀明顯改善或減輕，結(jié)合醫(yī)生綜合判斷后符合出艙標(biāo)準(zhǔn)的就可以出艙。

問(wèn)：為何核酸檢測(cè)也會(huì)出現(xiàn)“假陽(yáng)性”“假陰性”？

答：不合理的樣本采集、轉(zhuǎn)運(yùn)及處理，樣本中病毒滴度過(guò)低，待測(cè)靶序列的變異或其他原因?qū)е碌男蛄懈淖兊惹闆r，都可能導(dǎo)致出現(xiàn)所謂的“假陰性”；樣本采集、檢測(cè)過(guò)程中會(huì)發(fā)生氣溶膠等情況導(dǎo)致的污染，可能讓檢測(cè)出現(xiàn)“假陽(yáng)性”。

問(wèn)：抗原檢測(cè)和核酸檢測(cè)以哪個(gè)為準(zhǔn)？

答：核酸檢測(cè)是新冠病毒實(shí)驗(yàn)室診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，判斷是否感染新冠病毒要以核酸檢測(cè)為準(zhǔn)，而不是抗原檢測(cè)。抗原檢測(cè)比核酸檢測(cè)的特異度、靈敏性低，可能出現(xiàn)假陽(yáng)性或假陰性，它只是核酸檢測(cè)的一個(gè)補(bǔ)充手段。

問(wèn)：初篩陽(yáng)性還需要復(fù)核嗎？

答：發(fā)現(xiàn)混管初篩陽(yáng)性后，采樣人員會(huì)對(duì)所有混檢人員進(jìn)行單采單檢。復(fù)核結(jié)果若為陰性，根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況及風(fēng)險(xiǎn)研判，會(huì)立即解除隔離或24小時(shí)后再次復(fù)核；復(fù)核結(jié)果若為陽(yáng)性，要立即管控并轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或方艙醫(yī)院。

問(wèn)：高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)如何劃定的？

答：原則上以檢出陽(yáng)性感染者所在的樓棟或單元為單位。疾控人員會(huì)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)流調(diào)，判斷其有無(wú)社區(qū)傳播風(fēng)險(xiǎn)。沒(méi)有傳播風(fēng)險(xiǎn)，做好消毒即可不會(huì)劃為高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)；如果有社區(qū)傳播甚至更廣泛社區(qū)傳播的風(fēng)險(xiǎn)，就會(huì)適度擴(kuò)大高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)的劃定范圍。

問(wèn)：“陽(yáng)”了可以居家隔離嗎？

答：不能居家隔離。感染者居家很難做到嚴(yán)格意義上的隔離，容易造成疫情傳播或擴(kuò)散。將感染者及密接者轉(zhuǎn)運(yùn)到集中隔離場(chǎng)所，是為了阻斷病毒的傳播途徑。此外，新冠肺炎作為乙類(lèi)傳染病按照甲類(lèi)管理，根據(jù)《傳染病防治法》第三十九條規(guī)定，病人和病源攜帶者應(yīng)該給予隔離治療。

問(wèn)：為什么要對(duì)無(wú)癥狀感染者進(jìn)行管理？

答：無(wú)癥狀感染者可分為三種，第一種是感染了但處于潛伏期，還未發(fā)展到有癥狀時(shí)期；第二種是感染了但全程無(wú)癥狀；第三種是雖然有癥狀，但癥狀輕微或存在時(shí)間很短，病人還未察覺(jué)就已經(jīng)過(guò)去了。無(wú)癥狀感染者都有很強(qiáng)的傳染性，如果不管他們而感染了高危人群，高危人群可能重癥化甚至危重癥化，還會(huì)造成醫(yī)療擠兌。

問(wèn)：確診病例如何分類(lèi)轉(zhuǎn)運(yùn)？

答：普通型、重型、危重型病人轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院接受集中隔離治療；輕癥和無(wú)癥狀感染者轉(zhuǎn)運(yùn)至方艙；密接轉(zhuǎn)運(yùn)至集中隔離場(chǎng)所。

問(wèn)：遇到危急重癥需外出就醫(yī)怎么辦？

答：首先可撥打“120”，由指揮調(diào)度中心調(diào)派120車(chē)輛救治轉(zhuǎn)運(yùn)；其次可撥打社區(qū)電話(huà)，由社區(qū)聯(lián)系“120”車(chē)輛或安排專(zhuān)車(chē)送醫(yī)；車(chē)輛無(wú)法保障時(shí)，可以自駕、租車(chē)、網(wǎng)約車(chē)等方式“兩點(diǎn)一線”前往就診。就診完畢，主動(dòng)聯(lián)系社區(qū)派車(chē)閉環(huán)接回，車(chē)輛無(wú)法保障時(shí)也可自駕或租車(chē)“兩點(diǎn)一線”返回并向社區(qū)報(bào)備。

問(wèn)：現(xiàn)在到醫(yī)院就診需要什么證明？

答：急危重癥患者到院就診有綠色通道，有無(wú)核酸證明都會(huì)先行救治；市民到普通門(mén)診就診帶48小時(shí)核酸陰性證明；需住院的市民帶24小時(shí)核酸陰性證明辦理相關(guān)手續(xù)。有發(fā)熱、干咳、乏力等癥狀，或有涉疫地區(qū)旅居史的市民，直接到醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診就診。

奔流新聞·蘭州晨報(bào)記者歐陽(yáng)海杰整理