白內(nèi)障即透明的晶狀體變渾濁。如果把眼睛比作照相機，晶狀體就像鏡頭，起到聚光、成像的作用。正常情況下，晶狀體是透明的。任何原因?qū)е戮铙w透明度降低或者顏色發(fā)生改變，引起視物模糊、視力下降，均稱為白內(nèi)障。

白內(nèi)障的主要原因是衰老，但任何年齡段都可以發(fā)生。因此，做好眼病篩查、預防尤為關鍵。

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白內(nèi)障產(chǎn)生的原因包括發(fā)育異常、老化、遺傳、眼部其他疾病、代謝異常、營養(yǎng)不良等，其中高齡是最常見的原因。人到中年以后，很多身體器官都會出現(xiàn)老化，而晶狀體的老化表現(xiàn)為透明度下降，引起老年性白內(nèi)障。

發(fā)育異常是因為基因改變或病毒感染。晶狀體組織的發(fā)育異常，導致晶狀體混濁，出生前后即存在或出生后才逐漸形成，稱為先天性白內(nèi)障或者發(fā)育性白內(nèi)障。

高度近視也是引起白內(nèi)障的重要原因，在近視狀態(tài)下，玻璃體容易出現(xiàn)液化，導致眼內(nèi)的微環(huán)境發(fā)生改變，晶狀體容易出現(xiàn)渾濁。

另外，紫外線、服用激素類藥物、眼外傷、糖尿病等也會導致白內(nèi)障?，F(xiàn)在很多家庭都有各種眼部按摩儀，切忌用筋膜槍按摩眼眶及眼周，以免損傷晶狀體，導致外傷性白內(nèi)障或晶狀體脫位。

如何早期發(fā)現(xiàn)中老年人白內(nèi)障？當出現(xiàn)以下癥狀時，應當警惕白內(nèi)障，并及時就醫(yī)。

視力變化。中老年人出現(xiàn)無痛性、逐漸加重的視物模糊，多年不變的近視度數(shù)加深，或改變鏡片度數(shù)也無法提高視力。

老花鏡度數(shù)變化。當發(fā)現(xiàn)老花鏡度數(shù)減少或者不用戴老花鏡都能看清近處時，不要以為視力變好了，這很可能是白內(nèi)障的早期癥狀。

眩光和重影。晚上看燈時，發(fā)現(xiàn)燈光都帶一條“尾巴”，或者有一圈紅暈；單眼看東西時，一個物體看成兩個，甚至多個。這些都提示晶狀體質(zhì)地發(fā)生了不均勻改變，對光產(chǎn)生了散射。

除了以上表現(xiàn)外，老年性白內(nèi)障還有可能出現(xiàn)視物顏色改變、陽光下視物模糊、能看到東西但細節(jié)看不清楚等。

目前，白內(nèi)障最有效的治療方法就是手術。主流的手術方式是“白內(nèi)障超聲乳化吸除 人工晶狀體植入術”。白內(nèi)障摘除后，往往要植入人工晶狀體。人工晶狀體的選擇有很多，包括單焦點、可矯正老花人工晶狀體，以及散光矯正型人工晶狀體等?；颊呖梢愿鶕?jù)個人的眼球條件、工作和生活需要進行選擇。

并非所有白內(nèi)障患者都需要馬上手術，當視力下降影響正常的生活和工作時，就可以考慮手術。但是，對于老年性白內(nèi)障，不建議患者等到白內(nèi)障“成熟”、完全看不見才去就醫(yī)，因為在白內(nèi)障變“成熟”過程中，容易出現(xiàn)并發(fā)癥，且拖得越久，手術難度越大，術后恢復時間越長。

對于白內(nèi)障，特別是老年性白內(nèi)障，雖然不可避免發(fā)生，但可以延緩進展速度。戶外活動時，可戴遮陽帽或太陽鏡等，以便減少紫外線對晶狀體的損傷。同時，積極防治慢性病，如糖尿病等。近視、青光眼、葡萄膜炎、眼部手術等都會導致白內(nèi)障的發(fā)生，因此，注重相關眼病的防治，也可降低白內(nèi)障發(fā)生的風險。此外，養(yǎng)成良好的生活習慣，降低使用藥物和減少外傷風險，同樣可以降低白內(nèi)障發(fā)生的風險。

（作者為中山大學中山眼科中心白內(nèi)障科醫(yī)師）