9月16日，中國科學院中國現(xiàn)代化研究中心在北京發(fā)布《中國現(xiàn)代化報告2017：健康現(xiàn)代化研究》(下稱報告)。報告顯示，中國健康現(xiàn)代化水平在世界131個國家中排名第59位，是健康初等發(fā)達國家。

根據(jù)報告，中國健康現(xiàn)代化至少應包括健康生活現(xiàn)代化、健康服務現(xiàn)代化、健康環(huán)境現(xiàn)代化和健康治理現(xiàn)代化。那么，什么是健康現(xiàn)代化?中國的健康現(xiàn)代化面臨什么機遇和挑戰(zhàn)?

未來升級概率較高

健康是每個人的基本權利，也是人們生活質(zhì)量的生理基礎，更是國家現(xiàn)代化的核心內(nèi)容和基本要求。

據(jù)中國現(xiàn)代化戰(zhàn)略研究課題組組長、中國科學院中國現(xiàn)代化研究中心主任何傳啟分析，18世紀以來，世界現(xiàn)代化進程可以分為兩大階段。其中，第一次現(xiàn)代化是從農(nóng)業(yè)社會向工業(yè)社會的轉(zhuǎn)變，以經(jīng)濟增長為中心;第二次現(xiàn)代化是從工業(yè)社會向知識社會的轉(zhuǎn)變，以生活質(zhì)量為中心。“2014年，約有20多個國家已經(jīng)進入第二次現(xiàn)代化，100多個國家處于第一次現(xiàn)代化。”

“具體來看，健康現(xiàn)代化至少包括健康生活、健康服務、健康環(huán)境和健康治理等方面的現(xiàn)代化。”中國科學院中國現(xiàn)代化研究中心副研究員劉雷表示，健康生活現(xiàn)代化指人們越來越關注健康的整體性，強調(diào)綜合身體、精神、道德和社會適應性等多個維度測量健康。健康服務現(xiàn)代化主要涉及健康醫(yī)護、公共健康、健康保險、健康人力資源和健康基礎設施等方面。健康環(huán)境現(xiàn)代化主要包括健康生態(tài)環(huán)境、健康社會環(huán)境以及健康國際合作等。健康治理現(xiàn)代化包含健康科技、健康用品、健康產(chǎn)業(yè)和健康監(jiān)管等方面。

根據(jù)這些特征指標，這份報告首次完成了2000年——2014年世界健康現(xiàn)代化評價。報告使用截至2014年的數(shù)據(jù)，對131個國家進行了健康現(xiàn)代化評價。根據(jù)報告，瑞典等25個國家是健康發(fā)達國家，俄羅斯等23個國家是健康中等發(fā)達國家，中國等33個國家是健康初等發(fā)達國家，肯尼亞等51個國家是健康欠發(fā)達國家。其中，中國在131個國家中排名第59位，處于發(fā)展中國家的中間位置。

“我們通過計算健康現(xiàn)代化的國家地位轉(zhuǎn)移概率發(fā)現(xiàn)，中國升級概率比較高，前景很好。”中國科學院中國現(xiàn)代化研究中心副研究員葉青表示，在2000年——2014年間，初等發(fā)達國家升級為中等發(fā)達國家的概率為22%，是中等發(fā)達國家升級為發(fā)達國家概率的兩倍多。

成績巨大挑戰(zhàn)不少

報告還顯示，在統(tǒng)計數(shù)據(jù)比較齊全的45個健康現(xiàn)代化指標中，中國有18個指標超過世界平均水平。例如，20世紀70年代后，中國人出生時平均預期壽命就已經(jīng)開始超過世界平均值。

其中，8個指標已接近或達到發(fā)達國家平均水平。5個達到發(fā)達國家水平的指標分別是新生兒低體重的比例、少女生育率、傳染性疾病等致死的比重、兒童DPT免疫接種率、專業(yè)人員接生比例。3個接近發(fā)達國家水平的指標分別是育齡婦女貧血發(fā)生率、清潔飲水普及率，以及孕婦產(chǎn)前檢查比例。

“例如，中國兒童DPT免疫接種率和兒童麻疹免疫接種率到2014年達到99%，兒童DPT免疫接種率已是世界平均值的1.15倍。”據(jù)中國科學院中國現(xiàn)代化研究中心副研究員趙西君介紹，在公共健康方面的成績，和中國在公共免疫接種方面幾十年來的持續(xù)投入有關。

當然，中國健康現(xiàn)代化面臨的挑戰(zhàn)也不少。例如，2015年護士和助產(chǎn)士比例約為2.4‰，發(fā)達國家平均為11.3‰，約為中國的3.8倍;PM2.5年均濃度為57.2微克/立方米，高收入國家平均值為16.3微克/立方米，是高收入國家平均值的2.5倍，等等。

葉青認為，雖然從1990年以來中國健康現(xiàn)代化水平在持續(xù)提高，但由于起步較晚，與世界先進水平的差距是客觀存在的。

打造“健康高鐵工程”

報告建議，中國健康現(xiàn)代化建設可借鑒中國高鐵的發(fā)展經(jīng)驗，采用“系統(tǒng)升級、四輪驅(qū)動”的發(fā)展戰(zhàn)略，重點實施“健康高鐵工程”。

“‘健康高鐵工程’是高速運行的、信息時代的、整合型國民健康體系的一個‘形象化說法’。”何傳啟表示，像中國鐵路系統(tǒng)從工業(yè)時代的“普通鐵路”升級為信息時代的“高速鐵路”一樣，中國衛(wèi)生系統(tǒng)也需要轉(zhuǎn)型升級，從工業(yè)時代分立的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)和醫(yī)療保險系統(tǒng)，向信息時代整合型分工合作制國民健康體系轉(zhuǎn)型升級。

根據(jù)報告，“健康高鐵工程”包括物理基礎設施建設、信息和知識基礎設施建設、服務平臺體系和主干線路體系建設3個方面。其中，物理基礎設施建設是“硬件設施”，包括健康場所、公共衛(wèi)生設施、醫(yī)護機構等。信息和知識基礎設施建設是“軟件設施”，包括健康生活指南、健康服務指南、健康大數(shù)據(jù)、健康大平臺等。服務平臺體系由中央和地區(qū)醫(yī)學高等院校負責研制和維護，主干線路體系建設則通過設立設立健康快車和健康專列來實現(xiàn)。

專家們表示，實施好“健康高鐵工程”，是加速中國健康現(xiàn)代化的必由之路。“這需要政府多部門的協(xié)作，完善健康治理體制，提高健康體系監(jiān)管能力和衛(wèi)生行政執(zhí)法能力，還要進一步增加公共健康投入占健康支出的比例。”何傳啟說。