“我在復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院開(kāi)了3盒乙肝抗病毒藥恩替卡韋分散片，共52.08元。后來(lái)在江蘇省東臺(tái)市人民醫(yī)院使用醫(yī)?？ㄙ?gòu)買(mǎi)了同種藥品，價(jià)格竟然是310.8元。”近日，一段自稱(chēng)江蘇省東臺(tái)市男子錄制的同一種藥上海與江蘇價(jià)格相差18倍的視頻引發(fā)爭(zhēng)議。

滬蘇兩地雖然相距不遠(yuǎn)，但同一款藥品，價(jià)格居然相差18倍，差距之大，讓人為之驚嘆。究其原因，是因?yàn)樯虾Ｊ惺?ldquo;4+7藥品帶量采購(gòu)”的試點(diǎn)城市，藥品在進(jìn)入上海市的醫(yī)院之前，先得經(jīng)過(guò)一輪帶量采購(gòu)的議價(jià)談判，只有當(dāng)藥企愿意大幅降價(jià)時(shí)，方才準(zhǔn)許掛網(wǎng)采購(gòu)。由于集中采購(gòu)有龐大的數(shù)量作為保障，藥企不愿意失去這塊巨大的市場(chǎng)蛋糕，當(dāng)然愿意降價(jià)入圍。

自從今年元月國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)方案》以來(lái)，在較短時(shí)間內(nèi)的首輪議價(jià)談判中，中標(biāo)藥品的平均降幅就達(dá)52%，最高降幅達(dá)96%。此后幾個(gè)月，效果更是不斷顯現(xiàn)。同款藥價(jià)在試點(diǎn)城市與非試點(diǎn)城市之間相差18倍，從一個(gè)側(cè)面驗(yàn)證了藥品采購(gòu)新舉措的巨大成效與威力。

但話(huà)說(shuō)回來(lái)，假如這種現(xiàn)象長(zhǎng)期存在，很容易出現(xiàn)其他新的問(wèn)題。相鄰的兩地，藥價(jià)存在如此巨大的懸殊，患者僅僅為了節(jié)約藥費(fèi)，就很值得專(zhuān)門(mén)為此跑一趟。更何況試點(diǎn)的11個(gè)城市又都屬于大城市，本來(lái)這些城市的醫(yī)療水平就很高，如今再加上藥價(jià)如此便宜，勢(shì)必加劇患者集中到這些大城市看病的現(xiàn)象。

對(duì)于因巨大的藥價(jià)差而可能導(dǎo)致的扎堆看病現(xiàn)象，最好的預(yù)防與應(yīng)對(duì)辦法，是加快推進(jìn)藥品帶量采購(gòu)的試點(diǎn)進(jìn)程，一旦出現(xiàn)了好的效果，就應(yīng)該迅速總結(jié)，并形成科學(xué)合理的模式，然后向其他地區(qū)推廣。在此之前，非試點(diǎn)地區(qū)不妨參照試點(diǎn)城市的藥價(jià)進(jìn)行采購(gòu)，這樣做具有很強(qiáng)的合理性，既然藥企能夠在試點(diǎn)城市給出一個(gè)低價(jià)，在其他地方當(dāng)然也應(yīng)該可以。

“同款藥價(jià)差18倍”既是一種肯定，又是一個(gè)新的要求，既說(shuō)明藥品集中采購(gòu)這條舉措具有十分光明的前景，又說(shuō)明藥改急不得也等不起，只有蹄疾步穩(wěn)地推進(jìn)這項(xiàng)改革，方能贏得最佳的效果。(羅志華)