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有關(guān)部門對(duì)套取醫(yī)保資金等違規(guī)行為打擊力度明顯加大

近日,國(guó)家醫(yī)保局公布《2020年全國(guó)醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》。數(shù)據(jù)顯示,2020年,全國(guó)基本醫(yī)保基金總收入比上年增長(zhǎng)1.7%,累計(jì)結(jié)存31500億元。受疫情影響,2020年就診量同比上年有所減少。

全國(guó)醫(yī)保基金是老百姓的“看病錢”“救命錢”,其收支等情況一直受到公眾高度關(guān)注。國(guó)家醫(yī)保局自成立以來(lái),已多次在年度公報(bào)中較為詳細(xì)地公開醫(yī)保重要數(shù)據(jù),這體現(xiàn)了對(duì)公眾知情權(quán)的尊重,也給了公眾監(jiān)督的機(jī)會(huì)。

年度“醫(yī)保賬單”首先是本“明白賬”,無(wú)論是醫(yī)?;鹂偸杖霐?shù)據(jù)還是總支出數(shù)據(jù),或是諸如就診量、醫(yī)保藥價(jià)、異地就醫(yī)情況等數(shù)據(jù),都是公眾關(guān)切的民生信息。

在實(shí)現(xiàn)賬本功能之外,年度“醫(yī)保賬單”釋放出多重信號(hào)。比如,去年119種藥品談判成功,平均降價(jià)50.6%;三批國(guó)家藥品集中帶量采購(gòu),涉及112個(gè)品種,平均降價(jià)54%,這反映出相關(guān)改革取得顯著成效。比如,去年全年住院跨省異地就醫(yī)585萬(wàn)人次等數(shù)據(jù),一定程度上反映出流動(dòng)人口就近看病報(bào)銷有了進(jìn)一步保障,不少患者享受到了便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源。再如,2020年追回醫(yī)保資金223.1億元以及查處、解約、處罰定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)數(shù)據(jù),說(shuō)明有關(guān)部門對(duì)套取醫(yī)保資金等違規(guī)行為高度警惕,打擊力度明顯加大。

實(shí)際上,年度“醫(yī)保賬單”不僅是本“明白賬”,還釋放出相關(guān)改革和治理所取得的成效、發(fā)展變化情況等一系列信息。這讓我國(guó)醫(yī)保現(xiàn)狀更透明,讓公眾對(duì)醫(yī)保改革更有信心,也為下一步深化改革奠定了民意基礎(chǔ)。

當(dāng)然,從年度“醫(yī)保賬單”中不僅要看到成績(jī),也要看到改進(jìn)的空間。比如,與目前數(shù)億流動(dòng)人口相比,去年跨省異地就醫(yī)的相關(guān)數(shù)據(jù)并不突出,這可能有部分低收入流動(dòng)人口“小病靠拖大病靠扛”的因素,也可能有異地就醫(yī)尚未全覆蓋、系統(tǒng)卡頓、程序復(fù)雜等原因。

讀懂全國(guó)年度“醫(yī)保賬單”,既要看到賬單所蘊(yùn)含的積極信號(hào),繼續(xù)支持相關(guān)改革,也要促進(jìn)相關(guān)制度的完善和科學(xué)。例如,醫(yī)保談判大幅降低藥價(jià)的背景下,不能忽視部分醫(yī)保藥品患者依舊買不到藥、無(wú)法充分享受談判紅利的現(xiàn)實(shí)。另外,各地也應(yīng)將地方“醫(yī)保賬單”及時(shí)、詳細(xì)地向社會(huì)公開,并通過(guò)認(rèn)真傾聽各方建議、主動(dòng)解疑釋惑等,充分發(fā)揮“醫(yī)保賬單”的正向作用。(馮海寧)

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