張 敏

近日，第九批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)工作正式官宣。2018年以來，我國(guó)已經(jīng)開展了8批國(guó)家組織藥品集采，涉及333種藥品。集采中選藥品大幅降價(jià)是否會(huì)影響藥品質(zhì)量，一直是老百姓關(guān)心的話題。

10月17日，國(guó)家醫(yī)保局介紹，自實(shí)施國(guó)家層面藥品集采以來，1327個(gè)中選的國(guó)產(chǎn)仿制藥產(chǎn)品中，有2個(gè)產(chǎn)品被通報(bào)存在質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)，在60個(gè)進(jìn)口藥產(chǎn)品中，有4個(gè)產(chǎn)品被通報(bào)存在質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)此，國(guó)家醫(yī)保局持續(xù)釋放質(zhì)量問題“零容忍”信號(hào)，具體包括聯(lián)動(dòng)藥監(jiān)部門開展處置，采取取消中選資格、納入“違規(guī)名單”措施，限制涉事企業(yè)在一定時(shí)間內(nèi)參加國(guó)家組織集采。

而上述處罰措施無疑對(duì)企業(yè)集采中標(biāo)產(chǎn)品，甚至是企業(yè)品牌形象、自身發(fā)展產(chǎn)生影響。

例如，今年1月份，某上市藥企旗下子公司集采品種注射用更昔洛韋不符合藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范，被依法暫停生產(chǎn)銷售。國(guó)家組織藥品聯(lián)合采購(gòu)辦公室取消該藥企子公司生產(chǎn)的注射用更昔洛韋集采中選資格，同時(shí)將其列入“違規(guī)名單”，暫停該藥企子公司自2023年1月9日至2024年7月8日參與國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)活動(dòng)的申報(bào)資格。

這意味著，在暫停參與集采期間，上述上市藥企子公司的違規(guī)產(chǎn)品不僅失去了搶占市場(chǎng)的機(jī)會(huì)，同時(shí)，其他通過一致性評(píng)價(jià)的藥品也同樣會(huì)失去參與集采、搶占市場(chǎng)份額的機(jī)會(huì)。

當(dāng)下，藥品質(zhì)量監(jiān)管已經(jīng)逐步常態(tài)化。企業(yè)需意識(shí)到，藥品通過質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)是仿制藥參加國(guó)家組織藥品集采的質(zhì)量門檻，但通過一致性評(píng)價(jià)并不是藥品質(zhì)量的“護(hù)身符”或“通行證”。通過一致性評(píng)價(jià)之后，監(jiān)管部門仍會(huì)對(duì)藥品的生產(chǎn)、流通、使用進(jìn)行全鏈條、持續(xù)質(zhì)量監(jiān)管。這也要求企業(yè)必須時(shí)刻在原料供應(yīng)、生產(chǎn)、運(yùn)輸?shù)冗^程中嚴(yán)要求。

此外，降本增效一直是企業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的主題。當(dāng)下，數(shù)智化正在賦能醫(yī)藥行業(yè)降本增效，持續(xù)在管理、研發(fā)、生產(chǎn)、營(yíng)銷等各個(gè)環(huán)節(jié)提供助力，從而大大提升企業(yè)運(yùn)營(yíng)效率，降低成本，將更多投入用于高品質(zhì)仿制藥、創(chuàng)新藥。

“前車之鑒，后事之師”。筆者認(rèn)為，集采擠壓的是虛高的藥品價(jià)格水分，而非壓縮企業(yè)的合理利潤(rùn)，因此參與集采，企業(yè)應(yīng)做到藥品降價(jià)不降品質(zhì)。守住質(zhì)量底線，才能守住企業(yè)的品牌形象，贏得醫(yī)生和患者的信任，從而實(shí)現(xiàn)企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。