77歲了，慢性肺部疾病讓龔福林反復(fù)咳喘了20多年，心臟也不好，還有高血壓。以前都得去村衛(wèi)生室或鎮(zhèn)衛(wèi)生院量血壓、測血糖，買藥打點(diǎn)滴，但現(xiàn)在，老龔只需在家給村醫(yī)董福勤打個電話，就能享受上門服務(wù)。

　　老龔是安徽省天長市萬壽鎮(zhèn)張安村村民。從2016年開始，天長市開始實(shí)行“家庭醫(yī)生簽約模式”，通過村醫(yī)與村民簽訂協(xié)議，村民可以選擇免費(fèi)或者有償?shù)姆绞将@得村醫(yī)的上門服務(wù)，量血壓、測血糖，治療感冒咳嗽這種小毛病，不用出門就能解決問題。

　　今年2月初，老龔病情突然加重，發(fā)燒、咳痰甚至呼吸都出現(xiàn)困難。老龔拿著轉(zhuǎn)診卡來到天長市人民醫(yī)院，還沒掛號排隊(duì)，醫(yī)院的劉強(qiáng)醫(yī)生就已得知消息，拿著他的病歷為他安排好檢查，辦好住院手續(xù)。

　　原來，天長市以縣級醫(yī)院為龍頭，上聯(lián)三甲，下聯(lián)鄉(xiāng)村，建設(shè)“醫(yī)共體”，探索分級診療服務(wù)模式。在“醫(yī)共體”內(nèi)部，患者病歷可以在各個醫(yī)院實(shí)時傳遞，開具基層衛(wèi)生院的轉(zhuǎn)診卡，患者前往縣級醫(yī)院就醫(yī)，直接進(jìn)“綠色通道”，無需掛號排隊(duì)。

　　生病多年，醫(yī)院去了不知多少次，以往出現(xiàn)類似情況，怎么也要花上七八千元，即便扣除醫(yī)保費(fèi)用，對一個普通農(nóng)村家庭來說，也是個不小的數(shù)目。而老龔這次住院，自付費(fèi)用也就1000元左右。劉強(qiáng)介紹，天長市人民醫(yī)院實(shí)施規(guī)范化治療，不同的病情，根據(jù)不同的臨床路徑，每天做哪些檢查，用什么藥，怎么護(hù)理，何時出院，都清清楚楚，醫(yī)生不得私自要求病人檢查或者用藥。“以往像龔福林這種病情，醫(yī)生可能會開一些輔助性藥物，價格都比較高。現(xiàn)在這種情況在我們醫(yī)院已經(jīng)沒有了。”

　　但接下來的事情，老龔家人又不解了。“醫(yī)生講，再過幾天就可以把老人接到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院了。”老龔兒子龔平說，“哪有病還沒好就把病人往外趕的?”

　　“我們把基本恢復(fù)的住院病人轉(zhuǎn)到本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行康復(fù)治療，一方面考慮縣醫(yī)院床位緊，另一方面鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完全有能力承擔(dān)病人的后續(xù)治療，并且，無論是費(fèi)用還是看護(hù)，病人壓力也更小一點(diǎn)。”天長市人民醫(yī)院副院長王浩說。

　　到了萬壽鎮(zhèn)衛(wèi)生院，老龔成為王錦山醫(yī)生的病人。“龔福林這種情況需要時間恢復(fù)，我們會根據(jù)縣里醫(yī)院開具的藥物處方和健康處方，對他進(jìn)行吸氧、消炎等方面的治療，對家屬提出看護(hù)方面的建議。目前衛(wèi)生院處理這些完全沒問題，會盡可能為病人考慮周到。”王錦山說。

　　到了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，萬一病情再出現(xiàn)反復(fù)怎么辦?老龔家里人還是嘀咕。劉強(qiáng)告訴記者，以老龔這次治病為例，到了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，按照市“醫(yī)共體”規(guī)定，他仍然會通過王錦山或者董福勤實(shí)時了解老龔病情，如有必要，還會直接到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院坐診和檢查。

　　“現(xiàn)在父親的病情已經(jīng)明顯好轉(zhuǎn)，燒退了，也不怎么咳嗽了，”龔平告訴記者，“醫(yī)生說，再過一個星期左右就可以康復(fù)了。”